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Test di Sensibilità

Noto anche come: Test di sensibilità agli antibiotici, Antibiogramma, Test di sensibilità agli antimicotici, Test di sensibilità agli antifungini
Nome ufficiale: Test di sensibilità per funghi e batteri
Ultima Revisione: 18.09.2018
Ultima Modifica: 19.09.2018

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Articolo approvato dal Comitato editoriale di labtestsonline.org ed in corso di revisione da parte del Comitato editoriale italiano

In Sintesi

Perché?

Per determinare la possibilità che un particolare farmaco antibiotico o antimicotico sia efficace nell'arrestare la crescita dei microrganismi patogeni (batteri o funghi) responsabili di un'infezione.

Quando?

In seguito ad un risultato positivo all’esame colturale batterico o micotico; in presenza di un’infezione batterica o micotica confermata per valutare la migliore strategia terapeutica; in presenza di infezioni persistenti.

Il campione

In seguito ad un risultato positivo all’esame colturale batterico o micotico; in presenza di un’infezione batterica o micotica confermata per valutare la migliore strategia terapeutica; in presenza di infezioni persistenti.

La preparazione

No, nessuna.

L'Esame

Il termine “sensibilità” si riferisce all’incapacità di funghi e/o batteri di crescere in presenza di un particolare farmaco o una serie di farmaci antimicrobici. I test di sensibilità vengono eseguiti sui batteri (antibiogramma) o funghi isolati in coltura. Questi test vengono utilizzati per conoscere la potenziale efficacia terapeutica nell’utilizzo di particolari farmaci antimicrobici o per determinare se il ceppo batterico isolato in coltura ha sviluppato una particolare resistenza. Il risultato del test quindi può essere un valido ausilio nella scelta della terapia più efficace.

Sebbene anche i virus siano microrganismi, i test relativi alla resistenza ai farmaci antivirali vengono effettuati in maniera differente; pertanto questo articolo riguarda solo i test di sensibilità per funghi e batteri.

I batteri e i funghi sono potenzialmente in grado di sviluppare una resistenza ai farmaci antibatterici o antimicotici in qualsiasi momento. Questo significa che i farmaci antimicrobici utilizzati per inibire la loro crescita, potrebbero perdere la loro efficacia. (Per maggiori dettagli si rimanda alle pagine: emocoltura, urinocoltura, Bacilli alcol-acidi resistenti (BAAR), Infezioni della pelle e delle ferite, Esame micologico ).

Durante l’esame colturale i patogeni, se presenti, vengono isolati (ossia separati dagli altri microrganismi presenti) ed identificati tramite test biochimici, enzimatici o molecolari. Una volta identificato, il patogeno può essere sottoposto al test di sensibilità. Questo test non viene eseguito per tutti i patogeni, ma solo per quelli che risultano essere non responsivi ai trattamenti standard. Un esempio è la faringotonsillite causata da Streptococcus pyogenes, trattata usualmente con penicillina.


Il test di sensibilità può essere effettuato su qualunque tipo di batteri o funghi, clinicamente rilevanti, per i quali non sia nota la sensibilità ai farmaci. Ciascun agente patogeno deve essere testato in maniera indipendente dagli altri al fine di definirne l’eventuale resistenza ai farmaci. A questo scopo, l’agente patogeno in esame può essere posto in coltura (in un terreno di crescita liquido o su piastra) insieme al farmaco antimicrobico da testare, così di valutare la capacità di quest’ultimo di inibire la crescita microbica. La resistenza può anche essere rilevata ricercando nel genoma del microrganismo, i geni responsabili.

Come e Perchè

Quali informazioni è possibile ottenere?

 I test di sensibilità vengono utilizzati per verificare la resistenza o la sensibilità ad un particolare farmaco antimicrobico (antibiotico o antimicotico) di batteri o funghi patogeni isolati da un sito d'infezione. I risultati di questi test sono utili nell’indirizzare le scelte terapeutiche del clinico al fine di trattare con successo un’infezione.

 Alcuni tipi di infezione, come quelle stafilococciche o causate da Pseudomonas aeruginosa, richiedono l'esecuzione del test per l'elevata probabilità che i funghi o i batteri responsabili siano resistenti ad i farmaci antimicrobici.Talvolta possono inoltre essere presenti più agenti patogeni nella stessa sede d'infezione, come nel caso delle infezioni della pelle e delle ferite. In questi casi, il test di sensibilità consente di stabilire quale farmaco o combinazione di farmaci siano più efficaci nel trattare l'infezione.

Domande Frequenti

Quanto tempo è necessario per la formulazione del referto?

Il risultato dell’esame colturale richiede almeno 24-48 ore, periodo necessario per la crescita e isolamento dell'agente patogeno. Le colture di alcuni funghi o per l'agente patogeno responsabile della tubercolosi possono richiedere ancora più tempo - fino a 6-8 settimane - a causa della loro crescita lenta. Il test di sensibilità, eseguito dopo l'isolamento in coltura dell'agente patogeno, richiede ulteriori 18-24 ore. Esistono dei test commerciali in grado di fornire risultati rapidi in meno di 24 ore. I test molecolari per la ricerca dei geni responsabili della resistenza possono richiedere alcuni giorni.

Fonti

Fonti utilizzate nella revisione corrente

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