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Analisi del Liquido Sinoviale

Articolo approvato dal Comitato editoriale di labtestsonline.org ed in corso di revisione da parte del Comitato editoriale italiano

In Sintesi

Perché?

Come supporto alla diagnosi della causa di infiammazione, dolore e/o gonfiore articolare.

Quando?

Nel caso in cui il paziente riferisca dolore e presenti gonfiore o arrossamento a livello articolare.

Il campione

Un campione di liquido sinoviale ottenuto tramite l’inserimento di un ago nello spazio compreso tra le ossa ed un’articolazione (cavità articolare).

La preparazione

È importante seguire le indicazioni del proprio medico curante; per la raccolta del liquido sinoviale può essere richiesto un periodo di riposo.

L'Esame

Il liquido sinoviale è un fluido lubrificante presente in piccole quantità a livello articolare, dove viene prodotto e contenuto grazie alle membrane sinoviali. Il liquido sinoviale svolge un ruolo di protezione nei confronti delle estremità delle ossa, riducendo la frizione delle articolazioni durante il movimento, in particolare nelle articolazioni delle ginocchia, spalle, fianchi, mani e piedi.
L’analisi del liquido sinoviale riguarda un gruppo di esami volti alla rilevazione di variazioni dell’aspetto e composizione del liquido sinoviale, indicative della presenza di patologie riguardanti sia la struttura che la funzionalità articolare. Il pannello di analisi comprende una serie di esami di primo livello, seguiti da esami di secondo livello selezionati sulla base dei risultati dei primi esami, sui sintomi del paziente e sul sospetto clinico. I test possono essere classificati in diverse categorie:

  • Caratteristiche fisiche; valutazione dell’aspetto del liquido sinoviale
  • Analisi chimica; rileva le variazioni riguardanti la composizione del liquido sinoviale
  • Analisi microscopica; identificazione e conta di cellule e cristalli eventualmente presenti tramite l’osservazione al microscopio
  • Esami per la rilevazione di patologie infettive; se presenti, rilevano e identificano gli agenti patogeni

Come e Perchè

Come viene raccolto il campione per l'esame?

Il campione di liquido sinoviale viene ottenuto tramite artrocentesi, ossia tramite l’inserimento di un ago di una siringa sterile nello spazio compreso tra le ossa ed un’articolazione (cavità articolare). Questa procedura deve essere eseguita da personale addestrato, in ospedale o ambulatorialmente.

L'artrocentesi viene di solito eseguita mantenendo il paziente in posizione supina o seduta, per favorire l'accesso alla cavità articolare. Nel caso in cui sia necessario raggiungere articolazioni più profonde o di difficile accesso, come l'articolazione dell'anca o della spalla, la procedura può essere facilitata utilizzando una guida ecografica o fluoroscopica.

Una volta inserito correttamente l'ago, viene raccolta una piccola quantità di liquido articolare. Il prelievo può richiedere qualche minuto e causare un lieve fastidio legato alla puntura. Raramente, possono verificarsi complicanze quali svenimenti, sanguinamenti nell'articolazione o infezioni.

Domande Frequenti

Esistono altre motivazioni per l’esecuzione dell’artrocentesi?

Sì, può essere effettuata per drenare il liquido sinoviale in eccesso, per rilevare la pressione all’interno delle articolazioni e/o nel trattamento delle infezioni. Talvolta nella cavità articolare possono essere introdotti farmaci, come i corticosteroidi, utili nella riduzione dell’infiammazione e/o del dolore.

Immagini Correlate

Posizione della ghiandola surrenale. Fonte immagine: Alan Hoofring, National Cancer Institute

Fonti

Fonti utilizzate nella revisione corrente

2019 review performed by Brett Holmquist, PhD, DABCC, FAACC, Technical Director, Endocrine Sciences, LabCorp.

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