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Piastrine

Noto anche come: Conta dei trombociti; PLT; Ampiezza della distribuzione della dimensione delle piastrine; PDW ;Volume piastrinico medio; MPV
Nome ufficiale: Conta piastrinica
Ultima Revisione: 22.02.2022
Ultima Modifica: 22.02.2022

Articolo approvato dal Comitato editoriale di labtestsonline.org ed in corso di revisione da parte del Comitato editoriale italiano

In Sintesi

Perché?

Per determinare il numero di piastrine in un campione di sangue come parte di un controllo generico dello stato di salute; per lo screening, la diagnosi o il monitoraggio di patologie che provocano alterazione del numero di piastrine, quali disordini dell’emostasi, patologie del midollo osseo o altre patologie preesistenti; prima di un intervento chirurgico.

Quando?

Come parte dell’esame emocromocitometrico; quando il paziente mostra episodi di sanguinamento prolungato o inspiegabile o altri sintomi ascrivibili a patologie delle piastrine.

Il campione

Un campione di sangue venoso prelevato dal braccio o mediante una puntura del dito o del tallone (neonati).

La preparazione

No, nessuna.

L'Esame

La conta piastrinica è il test che determina il numero di piastrine presenti nel sangue del paziente. Le piastrine, anche chiamate trombociti, sono speciali frammenti cellulari che svolgono un ruolo importante nella coagulazione. Si formano a partire da cellule molto grandi, chiamate megacariociti, nel midollo osseo e sono rilasciate nel circolo sanguigno.

Quando il/i tessuto/i dell’organismo o le pareti dei vasi sanguigni vengono danneggiati, si verifica il sanguinamento, che le piastrine contribuiscono a fermare in tre modi:

  • Aderendo al sito della ferita
  • Aggregandosi tra loro
  • Rilasciando fattori chimici che stimolano ulteriormente l’aggregazione di altre piastrine

Questi passaggi hanno come risultato la formazione di un tappo piastrinico che sigilla la ferita, in un processo chiamato emostasi primaria. Contemporaneamente, inizia un processo chiamato cascata della coagulazione, nel corso della quale vengono attivati i fattori della coagulazione. Questo processo di emostasi secondaria ha come effetto la formazione di filamenti di fibrina, le cui molecole si intrecciano tra le piastrine aggregate formando una rete (coagulo) di fibrina, che si avvolge intorno al sito del danno stabilizzandolo finché il danno non è risolto. Quando il coagulo non è più necessario, altri fattori lo disgregano ed infine viene rimosso.

Per la formazione di un normale coagulo di sangue ogni componente del processo emostatico deve funzionare correttamente ed essere presente in quantità sufficiente; se la quantità delle piastrine è scarsa o se le piastrine stesse non funzionano correttamente potrebbe non formarsi un coagulo stabile, determinando un sanguinamento continuo.

Solitamente la vita media delle piastrine in circolo è di circa 8-10 giorni, pertanto il midollo osseo deve continuamente produrre nuove piastrine per rimpiazzare quelle invecchiate, degradate o perdute col sanguinamento. Determinare il numero di piastrine presenti nel sangue con la conta piastrinica può contribuire a diagnosticare una serie di patologie che provocano alterazione del numero di piastrine.

Come e Perchè

Quali informazioni è possibile ottenere?

La conta piastrinica è utilizzata per determinare il numero di piastrine nel sangue. Il test è incluso nell’esame emocromocitometrico, un pannello di test che viene spesso eseguito come parte di un controllo generico dello stato di salute.

La conta piastrinica può essere utilizzata:

  • Per lo screening o la diagnosi di varie patologie e condizioni che possono causare problemi nella formazione del coagulo; nell’ambito di un controllo completo di disordini dell’emostasi, patologie del midollo osseo o disordini da ipercoagulabilità, per nominarne alcuni
  • Per il monitoraggio di pazienti con patologie note, di pazienti in trattamento per disordini piastrinici o di soggetti sottoposti a trattamento con farmaci che colpiscono le piastrine.

Il test può essere effettuato insieme ad altri test per la valutazione della coagulazione, come PT e PTT. Talvolta, durante il monitoraggio, può essere eseguito uno striscio di sangue per esaminare le piastrine al microscopio, come supporto nel determinare, ad esempio, se le piastrine siano davvero poche o se si siano aggregate durante il test, oltre a valutare il loro aspetto per quanto riguarda dimensioni e granularità.

Domande Frequenti

Se la conta piastrinica è bassa, il paziente può fare qualcosa per aumentarla?

Generalmente la conta piastrinica non è influenzata dai cambiamenti nello stile di vita. Per trattare una bassa conta piastrinica occorre solitamente comprenderne la causa sottostante. Se la patologia non è grave e la conta è leggermente inferiore alla norma, può non essere necessario alcun trattamento. Se è causata da farmaci, il medico può cambiare la terapia. Se è dovuta ad una malattia autoimmune, il medico può prescrivere dei farmaci per sopprimere il sistema immunitario. Le persone con patologie gravi e/o conta piastrinica molto bassa possono essere esposte ad un rischio maggiore di sanguinamento eccessivo; in tal caso, possono necessitare di una trasfusione di piastrine.

Immagini Correlate

Le frecce indicano le piastrine, che appaiono come piccoli frammenti di cellule viola quando si esamina uno striscio di sangue al microscopio. Courtesy Bette Jamieson, MEd
Le frecce indicano le piastrine, che appaiono come piccoli frammenti di cellule viola quando si esamina uno striscio di sangue al microscopio. Courtesy Bette Jamieson, MEd

Video Correlati

Il sangue ed i suoi componenti. Fonte video: American Society of Hematology

Risorse per i Professionisti

Documenti, Documenti SIBioC e Intersocietari
Estratti Biochimica Clinica (Rivista Ufficiale di SIBioC - Medicina di Laboratorio)

Fonti

Fonti utilizzate nella revisione corrente

A.D.A.M. Medical Encyclopedia. Disseminated intravascular coagulation (DIC). Updated September 24, 2019. Accessed October 3, 2021. https://medlineplus.gov/ency/article/000573.htm

A.D.A.M. Medical Encyclopedia. Pulmonary embolus. Updated September 24, 2019. Accessed October 3, 2021.https://medlineplus.gov/ency/article/000132.htm

A.D.A.M. Medical Encyclopedia. CBC blood test. Updated October 16, 2020. Accessed October 3, 2021. https://medlineplus.gov/ency/article/003642.htm

A.D.A.M. Medical Encyclopedia. Platelet count. Updated January 19, 2021. Accessed October 3, 2021. https://medlineplus.gov/ency/article/003647.htm

A.D.A.M. Medical Encyclopedia. Protein C blood test. Updated January 19, 2021. Accessed October 3, 2021.https://medlineplus.gov/ency/article/003659.htm

American Board of Internal Medicine. ABIM laboratory test reference ranges ̶ July 2021. Updated July 2021. Accessed October 3, 2021. https://www.abim.org/Media/bfijryql/laboratory-reference-ranges.pdf

American Society of Clinical Oncology. Low platelet count or thrombocytopenia. Published August 20200. Accessed October 13, 2021. ​​https://www.cancer.net/coping-with-cancer/physical-emotional-and-social-effects-cancer/managing-physical-side-effects/low-platelet-count-or-thrombocytopenia

Arnold DM, Cuker A. Diagnostic approach to the adult with unexplained thrombocytopenia. In: Leung LLK, ed. UpToDate. Updated May 18, 2021. Accessed October 3, 2021. https://www.uptodate.com/contents/diagnostic-approach-to-the-adult-with-unexplained-thrombocytopenia

Bauer KA, Huisman MV. Clinical presentation and diagnosis of the nonpregnant adult with suspected deep vein thrombosis of the lower extremity. In: Leung LLK, Mandel J, Muller NJ eds. UpToDate. Updated July 20, 2021. Accessed October 3, 2021 https://www.uptodate.com/contents/clinical-presentation-and-diagnosis-of-the-nonpregnant-adult-with-suspected-deep-vein-thrombosis-of-the-lower-extremity

Blumberg N, Heal JM, Phillips GL. Platelet transfusions: trigger, dose, benefits, and risks. F1000 Med Rep. 2010;2:5. Published 2010 Jan 27. doi:10.3410/M2-5

Coutre S. Congenital and acquired disorders of platelet function. In: Leung LLK, ed. UpToDate. Updated August 23, 2019. Accessed October 3, 2021. https://www.uptodate.com/contents/congenital-and-acquired-disorders-of-platelet-function

Editorial Staff. Overview of blood. Merck Manuals Consumer Edition. Updated April 2020. Accessed October 3, 2021. https://www.merckmanuals.com/home/quick-facts-blood-disorders/biology-of-blood/overview-of-blood

George JN, McIntosh JJ. Thrombocytopenia in pregnancy. In: Leung LLK, Lockwood CJ eds. UpToDate. Updated March 19, 2021. Accessed October 3, 2021 https://www.uptodate.com/contents/thrombocytopenia-in-pregnancy

George TI. Automated hematology instrumentation. In: Uhl L, ed. UpToDate. Updated June 3, 2021. Accessed October 3, 2021. https://www.uptodate.com/contents/automated-hematology-instrumentation

Harrison P. Platelet function testing. In: Leung LLK, ed. UpToDate. Updated September 30, 2021. Accessed October 15, 2021. https://www.uptodate.com/contents/platelet-function-testing

Kuter DJ. Overview of platelet disorders. Merck Manuals Consumer Edition. Updated July 2020. Accessed October 3, 2021. https://www.merckmanuals.com/home/blood-disorders/platelet-disorders/overview-of-platelet-disorders

Kuter DJ. Overview of thrombocytopenia. Merck Manuals Consumer Edition. Updated July 2020. Accessed October 3, 2021. https://www.merckmanuals.com/home/blood-disorders/platelet-disorders/overview-of-thrombocytopenia

Kuter DJ. Megakaryocyte biology and the production of platelets. In: Leung LLK, ed. UpToDate. Updated April 22, 2021. Accessed October 3, 2021.  https://www.uptodate.com/contents/megakaryocyte-biology-and-the-production-of-platelets

Kuter DJ. Biology and physiology of thrombopoietin. In: Leung LLK, ed. UpToDate. Updated July 19, 2021. Accessed October 3, 2021. https://www.uptodate.com/contents/biology-and-physiology-of-thrombopoietin

Kuter DJ. Laboratory tests for blood disorders. Merck Manuals Consumer Edition. Updated July 2021. Accessed October 3, 2021. https://www.merckmanuals.com/home/blood-disorders/symptoms-and-diagnosis-of-blood-disorders/laboratory-tests-for-blood-disorders

Leung LLK. Overview of hemostasis. In: Mannucci PM, ed. UpToDate. Updated October 1, 2019. Accessed October 3, 2021. https://www.uptodate.com/contents/overview-of-hemostasis

Liesveld J. Essential Thrombocythemia. Merck Manuals Consumer Edition. Updated September 2020. Accessed October 3, 2021. https://www.merckmanuals.com/home/blood-disorders/myeloproliferative-disorders/essential-thrombocythemia

Liu YT. How To Do Venous Blood Sampling. Merck Manuals Professional Edition. Updated October 2020. Accessed October 3, 2021. https://www.merckmanuals.com/professional/critical-care-medicine/how-to-do-peripheral-vascular-procedures/how-to-do-venous-blood-sampling

MedlinePlus: National Library of Medicine. Blood thinners. Updated April 2, 2021. Accessed October 3, 2021. https://medlineplus.gov/bloodthinners.html

MedlinePlus: National Library of Medicine. Complete blood count CBC Updated July 31, 2020. Accessed October 3, 2021. https://medlineplus.gov/lab-tests/complete-blood-count-cbc

MedlinePlus: National Library of Medicine. Coagulation factor tests. Updated November 30, 2020. Accessed October 3, 2021. https://medlineplus.gov/lab-tests/coagulation-factor-tests/

MedlinePlus: National Library of Medicine. MPV blood test. Updated July 31, 2020. Accessed October 3, 2021. https://medlineplus.gov/lab-tests/mpv-blood-test

MedlinePlus: National Library of Medicine. Partial thromboplastin time PTT test. Updated December 10, 2021. Accessed October 3, 2021. https://medlineplus.gov/lab-tests/partial-thromboplastin-time-ptt-test/

MedlinePlus: National Library of Medicine. Platelet tests. Updated February 18, 2021. Accessed October 3, 2021. https://medlineplus.gov/lab-tests/platelet-tests/

MedlinePlus: National Library of Medicine. Protein C and protein S tests. Updated December 3, 2020. Accessed October 3, 2021. https://medlineplus.gov/lab-tests/protein-c-and-protein-s-tests/

MedlinePlus: National Library of Medicine. Prothrombin time test and INR (PT/INR). Updated September 16, 2021. Accessed October 3, 2021. https://medlineplus.gov/lab-tests/prothrombin-time-test-and-inr-ptinr/

National Cancer Institute. Dictionary of Cancer Terms: Peripheral blood smear. Date unknown. Accessed October 3, 2021. https://www.cancer.gov/publications/dictionaries/cancer-terms/def/peripheral-blood-smear

National Heart, Lung, and Blood Institute. Stroke. Date unknown. Accessed October 3, 2021. https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/stroke

National Heart, Lung, and Blood Institute. Thrombocythemia and Thrombocytosis. Date unknown. Accessed October 3, 2021. https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/thrombocythemia-and-thrombocytosis

National Heart, Lung, and Blood Institute. Thrombocytopenia. Date unknown. Accessed October 3, 2021. https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/thrombocytopenia

National Heart, Lung, and Blood Institute. Venous thromboembolism. Date unknown. Accessed October 3, 2021. https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/venous-thromboembolism

Raber MN. Coagulation tests. In: Walker HK, Hall WD, Hurst JW, editors. Clinical Methods: The History, Physical, and Laboratory Examinations. 3rd edition. Boston: Butterworths; 1990. Chapter 157. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK265/

Rosenthal DS. Evaluation of the peripheral blood smear. In: Brodsky RA, ed. UpToDate. Updated May 17, 2021. Accessed October 3, 2021. https://www.uptodate.com/contents/evaluation-of-the-peripheral-blood-smear

Sahler J, Grimshaw K, Spinelli SL, Refaai MA, Phipps RP, Blumberg N. Platelet storage and transfusions: new concerns associated with an old therapy. Drug Discov Today Dis Mech. 2011;8(1-2):e9-e14. doi:10.1016/j.ddmec.2011.06.001

Tefferi A. Approach to the patient with thrombocytosis. In: Leung LLK, ed. UpToDate. Updated May 18, 2021. Accessed October 3, 2021. https://www.uptodate.com/contents/approach-to-the-patient-with-thrombocytosis

Tefferi A, Barbui T. Polycythemia vera and essential thrombocythemia: 2021 update on diagnosis, risk-stratification and management. Am J Hematol. 2020;95(12):1599-1613. doi:10.1002/ajh.26008

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