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Pannello Metabolico Completo

Articolo approvato dal Comitato editoriale di labtestsonline.org ed in corso di revisione da parte del Comitato editoriale italiano

In Sintesi

Perché?

Per determinare lo stato di salute generale del paziente; per lo screening, la diagnosi o il monitoraggio di varie patologie e condizioni, quali patologie epatiche e renali, ipertensione e diabete.

  • Diagnosi; il Pannello Metabolico Completo (CMP) comprende 14 differenti esami che possono essere utilizzati come ausilio diagnostico per una vasta gamma di sintomi 
  • Screening; il CMP può essere prescritto come parte delle indagini di routine per rilevare eventuali patologie sottostanti
  • Monitoraggio; il CMP può essere prescritto per determinare se il valore di determinati analisi oscilla nel tempo, in particolare in seguito al trattamento terapeutico. Inoltre, può essere utilizzato per monitorare l’utilizzo di farmaci che potrebbero compromettere la funzionalità epatica o renale. 

Quando?

Come parte di un'indagine di routine; durante un ricovero ospedaliero o se il paziente è sottoposto a monitoraggio per una specifica patologia o per la comparsa di effetti collaterali a seguito dell'assunzione di determinati farmaci.

Il campione

Un campione di sangue venoso prelevato dal braccio.

La preparazione

Dipende dalla ragione per cui si esegue il test; solitamente è richiesto il digiuno per 8 ore (è permesso solo bere acqua) prima del prelievo. É necessario seguire tutte le istruzioni fornite dal personale sanitario e informare il clinico in merito all'assunzione di farmaci (prescritti e da banco), vitamine o integratori. Potrebbe essere necessario interrompere l'assunzione dei farmaci per un certo periodo di tempo prima di eseguire il test.

L'Esame

Per la valutazione del Pannello Metabolico Completo (CMP) vengono di solito richiesti 14 esami che misurano i livelli di varie sostanze nel sangue.

Il CMP è in grado di fornire al clinico importanti informazioni riguardo al metabolismo, i livelli di glicemia, il bilancio elettrolitico ed acido/base e la funzionalità renale del paziente. Il riscontro di uno o più risultati alterati può essere indicativo della presenza di una patologia e pertanto richiedere ulteriori approfondimenti diagnostici.

Il CMP valuta i risultati dei seguenti esami:

  • Glucosio (glicemia), costituisce la principale fonte di energia dell’organismo, pertanto nel sangue deve essere presente un livello piuttosto costante di glucosio pronto all’uso. Può risultare elevato in presenza di alterazioni metaboliche, quali il diabete
  • Calcio, è uno dei minerali più importanti dell’organismo; è essenziale per il corretto funzionamento muscolare, nervoso e cardiaco, oltre ad essere richiesto per la coagulazione sanguigna e per la formazione delle ossa. La principale fonte di calcio è di origine alimentare; tuttavia, normalmente la calcemia non fluttua in base alla dieta, bensì è determinata dall’anabolismo e catabolismo del calcio immagazzinato nelle ossa.

Proteine

  • Albumina, una piccola proteina prodotta dal fegato, deputata al trasporto di varie sostanze attraverso l’organismo ed al mantenimento della pressione oncotica, essenziale per regolare la diffusione dei liquidi. Costituisce circa il 60% di tutte le proteine presenti nel plasma.
  • Proteine totali, misura la quantità totale delle due principali classi di proteine presenti nel sangue, l’albumina e le globuline. Le proteine sono costituenti importanti di tutte le cellule e dei tessuti, necessarie per la crescita, lo sviluppo e la salute dell’organismo

Elettroliti

Gli elettroliti sono minerali presenti nei tessuti e nel sangue sotto forma di sali disciolti; permettono l’ingresso delle sostanze nutritive all’interno della cellula e la fuoriuscita dei prodotti di rifiuto all’esterno. Sono implicati nel mantenimento dell'equilibrio idrico e nella stabilizzazione del livello acido / base (pH) dell’organismo. Questo test misura i livelli ematici dei 4 principali elettroliti nell’organismo:

  • Sodio, vitale per i normali processi dell’organismo, inclusa la funzionalità nervosa e muscolare. La maggiore fonte di sodio è di origine alimentare; i reni contribuiscono a regolare i livelli di sodio nell’organismo
  • Potassio, vitale per il metabolismo cellulare e la funzionalità muscolare, poiché coinvolto nella trasmissione dei segnali nervosi ai muscoli
  • Bicarbonato (o CO2 totale), contribuisce a mantenere il corretto equilibrio acido-base (pH). Riflette la concentrazione di anidride carbonica (CO2) nell’organismo
  • Cloro, utile nella regolazione della quantità di fluidi dell’organismo e nel mantenimento dell’equilibrio acido-base
     

Esami per la valutazione della funzionalità renale

  • Urea, prodotto di scarto eliminato dal sangue tramite la filtrazione renale; al diminuire della funzionalità renale aumentano i livelli di urea
  • Creatinina, prodotto di scarto dei muscoli; viene eliminata al livello renale, pertanto i suoi livelli ematici forniscono una buona stima della funzionalità renale

Esami per la vautazione della funzionalità epatica

  • ALP (fosfatasi alcalina), è un enzima presente nel fegato, nelle ossa ed in altri tessuti; livelli elevati di ALP nel circolo ematico sono indicativi della presenza di patologie epatiche o a carico delle ossa
  • ALT (alanina aminotransferasi; nota anche come GPT), enzima presente perlopiù nelle cellule epatiche e renali; è un test utile per la rilevazione del danno epatico
  • AST (aspartato aminotransferasi; nota anche come GOT), enzima presente perlopiù a livello epatico e delle cellule cardiache; è un test utile per la rilevazione del danno epatico
  • Bilirubina, pigmento giallo- arancio che deriva dalla degradazione del gruppo eme; il gruppo eme è un componente dell’emoglobina, contenuta all'interno dei globuli rossi (RBC). La bilirubina viene processata nello stadio finale dal fegato, per poi essere eliminata dall’organismo.

Come e Perchè

Quali informazioni è possibile ottenere?

Il Pannello Metabolico Completo (CMP) comprende 14 differenti esami in grado di fornire al clinico informazioni riguardanti la funzionalità d’organo del paziente, con particolare riferimento alla ricerca ed al monitoraggio di patologie come il diabete, le malattie epatiche e renali. Inoltre, il CMP può essere richiesto nel monitoraggio dell’ipertensione o del trattamento basato sull'assunzione cronica di farmaci potenzialmente in grado di influenzare la funzionalità epatica e renale. Nel caso in cui sia necessario monitorare due o più componenti del CMP, può essere prescritto l'intero Pannello Metabolico Completo poiché fornisce una quantità maggiore di informazioni.

Modalità del Test

Prima del test

Solitamente, è richiesto il digiuno per 8 ore (è permesso solo bere acqua) prima di sottoporsi al prelievo. È opportuno informare il medico in merito all'assunzione di farmaci (prescritti e da banco) o integratori e seguire tutte le istruzioni fornite. Potrebbe essere necessario interrompere l'assunzione dei farmaci per un certo periodo di tempo prima di eseguire il test.

Durante il test

L'analisi di laboratorio viene eseguita su un campione di sangue prelevato da una vena del braccio. Durante il prelievo ematico, viene posizionato il laccio emostatico nella parte superiore del braccio, per favorire il reperimento della vena. Per prevenire eventuali infezioni, viene eseguita la disinfezione della zona del prelievo e successivamente inserito l'ago. Il prelievo può richiedere qualche minuto e causare un lieve fastidio legato alla puntura.

Dopo il test

Al termine della raccolta del campione, viene applicata una garza sterile sul sito della puntura ed esercitata una leggera pressione per prevenire eventuali emorragie e consentire una rapida guarigione.


Questo tipo di prelievo è eseguito routinariamente e non comporta alcun rischio; non sono previste restrizioni circa le attività che possono essere eseguite dopo il prelievo.

Domande Frequenti

Quanto tempo è necessario per ottenere i risultati del test?

Il risultato del test viene reso disponibile in tempi che dipendono dal laboratorio che esegue il test. Solitamente, i risultati vengono forniti entro pochi giorni.

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Fonti

Fonti utilizzate nella revisione corrente

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