LTOTests

Colesterolo Totale

Revisore:

Dr.ssa Martina Zaninotto; UOC Medicina di Laboratorio, Azienda Ospedaliera-Università degli Studi di Padova

In Sintesi

Perché?

Per valutare il rischio di sviluppare malattie cardiovascolari (CVD)

Quando?

Per gli adulti sani in assenza di fattori di rischio ogni 4-6 anni; per i ragazzi, una volta tra i 9 e gli 11 anni e poi tra i 17 e i 21 anni. Se sono presenti altri fattori di rischio o se un test precedente rileva la presenza di alti livelli di colesterolo, il test viene eseguito più frequentemente.

Il campione

Un campione di sangue prelevato da una vena del braccio o una goccia di sangue ottenuta tramite puntura del dito.

La preparazione

Solitamente è richiesto il digiuno per 9-12 ore (è permesso solo bere acqua) prima di sottoporsi al test.

Se il colesterolo totale viene misurato come parte del profilo lipidico, è necessario sottoporsi al digiuno per garantire la validità dei risultati dell'esame. Nel caso in cui venga misurato soltanto il colesterolo totale ed il colesterolo HDL non è richiesto di sottoporsi al digiuno prima dell'esecuzione del test, in quanto risultano minimamente influenzati dal consumo recente di alimenti. 

È necessario rispettare tutte le istruzioni fornite e comunicare se si è a digiuno.

L'Esame

Il colesterolo è una molecola (uno steroide) essenziale per la vita ed un costituente delle membrane cellulari di tutti gli organi e tessuti. É deputato alla formazione di ormoni essenziali per lo sviluppo, la crescita e la riproduzione e degli acidi biliari necessari per assorbire i nutrienti dagli alimenti. Una piccola quantità di colesterolo circola nel sangue complessata a particelle chiamate lipoproteine. Ogni particella lipoproteica è composta da un insieme di proteine, colesterolo, trigliceridi e fosfolipidi. Le lipoproteine sono classificate, in base alla loro densità, in lipoproteine ad alta densità (HDL), lipoproteine a bassa densità (LDL) e lipoproteine a bassissima densità (VLDL). Le particelle HDL-C, chiamate anche “colesterolo buono”, rimuovono l’eccesso di colesterolo dai depostiti e lo trasportano al fegato per la rimozione, mentre le particelle LDL-C, o “colesterolo cattivo”, depositano il colesterolo in eccesso sulle pareti dei vasi, contribuendo alla comparsa dell'aterosclerosi. Il test per il colesterolo misura il colesterolo totale (buono e cattivo) trasportato nel sangue dalle lipoproteine, per contribuire a stabilire lo stato di salute del cuore.

Il monitoraggio e il mantenimento di concentrazioni normali di questi lipidi è importante per la salute. Il colesterolo può essere sia introdotto con la dieta sia sintetizzato dall’organismo, in quanto coinvolto in funzioni cellulari essenziali. Mangiare troppi cibi ad alto contenuto di grassi saturi e di grassi insaturi trans o avere una predisposizione ereditaria può favorire la comparsa di un’elevata concentrazione di colesterolo nel sangue. Il colesterolo in eccesso può depositarsi sulle pareti dei vasi e formare placche che ostruiscono i vasi sanguigni, portando ad un indurimento delle arterie (aterosclerosi) e ad un aumentato rischio di problemi di salute, incluse patologie cardiache ed ictus.

Come e Perchè

Come viene raccolto il campione per il test?

Per la misura del colesterolo è richiesto un campione di sangue prelevato da una vena del braccio, presso ospedali o laboratori di analisi. Solitamente, la misura del colesterolo totale viene prescritta come parte del profilo lipidico. 

Il colesterolo totale può anche essere misurato con un esame rapido, eseguibile tramite dispositivi point-of-care (POCT). Questo tipo di test prevede la raccolta di una goccia di sangue prelevata da una puntura sul polpastrello, che viene collocata su un'area apposita successivamente inserita in un dispositivo che fornisce i risultati in pochi minuti. I dispositivi POCT possono essere utilizzati a livello ambulatoriale e presso le farmacie. Tali dispositivi, per fornire risultati accurati, dovrebbero essere sottoposti a protocolli per la valutazione della qualità analitica (per esempio l’esecuzione di materiali di controllo di qualità a concentrazione nota di analita).

Domande Frequenti

Quali sono le cause di ipercolesterolemia?

Il colesterolo alto può essere il risultato di una malattia ereditaria o di una dieta ricca di grassi saturi. In alcuni soggetti, la combinazione tra una dieta ricca di colesterolo, grassi saturi, acidi grassi trans e di predisposizione ereditaria può rappresentare la causa di aumentate concentrazioni di colesterolo.

Fonti

Fonti utilizzate nella revisione corrente

A.D.A.M. Medical Encyclopedia. Familial hypercholesterolemia: MedlinePlus Medical Encyclopedia. Published February 26, 2021. Accessed March 25, 2021. https://medlineplus.gov/ency/article/000392.htm 

American Heart Association. How To Get Your Cholesterol Tested. Updated November 9, 2020. Accessed March 11, 2021. https://www.heart.org/en/health-topics/cholesterol/how-to-get-your-cholesterol-tested 

American Society for Clinical Pathology. Screening for cardiovascular disease. Published September 14, 2016. Accessed March 25, 2021. https://www.choosingwisely.org/clinician-lists/american-society-clinical-pathology-expanded-lipid-panels-to-screen-for-cardiovascular-disease/ 

Arnett DK, Blumenthal RS, Albert MA, et al. 2019 ACC/AHA Guideline on the Primary Prevention of Cardiovascular Disease: A Report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Clinical Practice Guidelines [published correction appears in Circulation. 2019 Sep 10;140(11):e649-e650] [published correction appears in Circulation. 2020 Jan 28;141(4):e60] [published correction appears in Circulation. 2020 Apr 21;141(16):e774]. Circulation. 2019;140(11):e596-e646. doi:10.1161/CIR.0000000000000678 

ARUP Consult. Atherosclerotic cardiovascular disease risk markers. Updated March 2021. Accessed March 11, 2021. https://arupconsult.com/content/cardiovascular-disease-traditional-risk-markers#toc-screening 

Centers for Disease Control and Prevention. Cholesterol Reference Method Laboratory Network (CRMLN). Updated July 6, 2017. Accessed March 12, 2021. https://www.cdc.gov/labstandards/crmln.html 

Chrostek L, Supronowicz L, Panasiuk A, Cylwik B, Gruszewska E, Flisiak R. The effect of the severity of liver cirrhosis on the level of lipids and lipoproteins. Clin Exp Med. 2014;14(4):417-421. doi:10.1007/s10238-013-0262-5 

Davidson MH. Dyslipidemia. Merck Manuals Professional Edition. Updated December 2019. Accessed March 12, 2021. https://www.merckmanuals.com/professional/endocrine-and-metabolic-disorders/lipid-disorders/dyslipidemia 

de Ferranti SD, Newburger JW. Dyslipidemia in children: Definition, screening, and diagnosis. In: Fulton DR, ed. UpToDate. Updated March 3, 2020. Accessed March 25, 2021. https://www.uptodate.com/contents/dyslipidemia-in-children-definition-screening-and-diagnosis

Food and Drug Administration. Cholesterol. Updated February 4, 2018. Accessed March 12, 2021. https://www.fda.gov/medical-devices/home-use-tests/cholesterol 

Grundy SM, Stone NJ, Bailey AL, et al. 2018 AHA/ACC/AACVPR/AAPA/ABC/ACPM/ADA/AGS/APhA/ASPC/NLA/PCNA Guideline on the Management of Blood Cholesterol: Executive Summary: A Report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Clinical Practice Guidelines [published correction appears in J Am Coll Cardiol. 2019 Jun 25;73(24):3234-3237]. J Am Coll Cardiol. 2019;73(24):3168-3209. doi:10.1016/j.jacc.2018.11.002  

Kafonek SD, Donovan L, Lovejoy KL, Bachorik PS. Biological variation of lipids and lipoproteins in fingerstick blood. Clin Chem. 1996;42(12):2002-2007

MedlinePlus: National Library of Medicine. Cholesterol Levels. Updated July 30, 2020. Accessed March 30, 2021. https://medlineplus.gov/lab-tests/cholesterol-levels/ 

MedlinePlus: National Library of Medicine. Heart Diseases. Updated December 31, 2020. Accessed March 25, 2021. https://medlineplus.gov/heartdiseases.html 

National Heart, Lung, and Blood Institute. Blood Cholesterol. Date unknown. Accessed March 12, 2021. https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/blood-cholesterol 

National Center for Chronic Disease Prevention and Health Promotion, Division for Heart Disease and Stroke Prevention, U.S. Centers for Disease Control and Prevention. How and when to have your cholesterol checked. Updated January 4, 2021. Accessed March 11, 2021. https://www.cdc.gov/cholesterol/checked.htm

National Center for Chronic Disease Prevention and Health Promotion, Division for Heart Disease and Stroke Prevention, U.S. Centers for Disease Control and Prevention. Getting your cholesterol checked. Updated September 8, 2020. Accessed March 25, 2021. https://www.cdc.gov/cholesterol/cholesterol_screening.htm 

Panz VR, Raal FJ, Paiker J, Immelman R, Miles H. Performance of the CardioChek PA and Cholestech LDX point-of-care analysers compared to clinical diagnostic laboratory methods for the measurement of lipids. Cardiovasc J S Afr. 2005;16(2):112-117

Pignone MP, Phillips CJ, Lannon CM, et al. Screening for Lipid Disorders. AHRQ Publication No. 01-S004. Agency for Healthcare Research and Quality; 2001. Accessed March 25, 2021. https://www.ahrq.gov/downloads/pub/prevent/pdfser/lipidser.pdf

Rosenson RS. Measurement of blood lipids and lipoproteins. In: Freeman MW, ed. UpToDate. Updated January 16, 2020. Accessed March 25, 2021. https://www.uptodate.com/contents/measurement-of-blood-lipids-and-lipoproteins 

Tolfrey K. Intraindividual variability of children's blood lipid and lipoprotein concentrations: a review. Prev Cardiol. 2002;5(3):145-151. doi:10.1111/j.1520-037x.2002.00563.x 

U.S. Preventive Services Task Force. Lipid disorders in children and adolescents: Screening. Published August 9, 2016. Accessed March 25, 2021. 

https://www.uspreventiveservicestaskforce.org/uspstf/recommendation/lipid-disorders-in-children-screening 

U.S. Preventive Services Task Force. Statin use for the primary prevention of cardiovascular disease in adults: Preventive medication. Published November 13, 2016. Accessed March 25, 2021.

https://www.uspreventiveservicestaskforce.org/uspstf/recommendation/statin-use-in-adults-preventive-medication 

Vijan S. Screening for lipid disorders in adults. In: Freeman MW, Elmore JG, eds. UpToDate. Updated February 28, 2020. Accessed March 25, 2021. https://www.uptodate.com/contents/screening-for-lipid-disorders-in-adults

Yang EH. Lipid Management Guidelines. Cloutier M, ed. Medscape. Updated November 30, 2018. Accessed March 19, 2021. https://emedicine.medscape.com/article/2500032-overview#a2

Related Articles

sibioc white

Seguici su:

Farmacia online Comprare Steroidi - Anabolizzanti Online pharmax-anabolika.com
© 2024 Labtestsonline. SIBIOC – MEDICINA DI LABORATORIO - Via Libero Temolo 4, 20126 Milano - C.F. 97012130585 - P.I. 06484860967 | Privacy Policy | Cookie Policy | WEB