Come supporto nell’evidenziare e diagnosticare uno stato di anemia emolitica.
Aptoglobina
Aptoglobina
Noto anche come
HPT
Hp
proteina legante l’emoglobina
Nome ufficiale
Aptoglobina
Ultima Revisione:
Ultima Modifica: 06.12.2017.
In Sintesi
Perché Fare il Test?
Che Tipo di Campione Viene Richiesto?
Un campione di sangue prelevato da una vena del braccio.
Il Test Richiede una Preparazione?
No, non è necessaria alcuna preparazione.
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Come e Perché
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Come viene raccolto il campione per il test?
Tramite un prelievo di sangue venoso dal braccio.
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Esiste una preparazione al test che possa assicurare la buona qualità del campione?
No, non è necessaria alcuna preparazione.
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Quali informazioni è possibile ottenere?
La misura dell’aptoglobina viene utilizzata principalmente per aiutare a diagnosticare e valutare una anemia emolitica e per differenziare questa anemia da altre forme di anemia dovute ad altre cause; Comunque non può essere utilizzata per diagnosticare la causa di emolisi.
Se la concentrazione di aptoglobina è bassa o inaspettatamente alta, allora il test può essere ripetuto in un successivo momento per appurare se vi siano cambiamenti nella concentrazione. -
Quando viene prescritto?
L’esame dell’aptoglobina viene prescritto quando si presentano sintomi e segni di anemia, come ad esempio pallore e affaticamento, insieme con reperti indicativi di anemia emolitica, come l'ittero e le urine scure. Dal momento che l’ittero e le urine scure possono essere osservati anche nelle patologie epatiche, può essere richiesto un test della bilirubina totale o indiretta per valutare la funzionalità epatica. Questo test potrebbe esser richiesto insieme all’LDH, alla conta dei reticolociti e ad uno striscio di sangue se i risultati degli esami conta dei globuli rossi, emoglobina e / o ematocrito presentano valori più bassi della norma. Può anche essere prescritto insieme al test di Coombs diretto se il paziente ha subito una trasfusione di sangue e c’è il sospetto di una reazione avversa alla trasfusione.
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Cosa significa il risultato del test?
Quando le concentrazioni di aptoglobina sono diminuite, insieme ad un aumento della conta dei reticolociti e ad una ridotta conta dei GR, emoglobina, ed ematocrito, allora è probabile che l’individuo abbia una forma di anemia emolitica con presenza di globuli rossi distrutti in circolo (chiamata anche emolisi intravascolare).
Se l' aptoglobina è normale e la conta dei reticolociti è aumentata, la distruzione dei globuli rossi potrebbe avvenire in organi come la milza e il fegato (chiamata anche emolisi extravascolare). Poiché l'emoglobina liberata non viene rilasciata nel flusso sanguigno, l'aptoglobina non si consuma e dunque è normale.
Se le concentrazioni di aptoglobina sono normali e la conta dei reticolociti non è aumentata, allora è probabile che l’anemia presente non sia dovuta alla rottura dei globuli rossi.
Se invece i livelli di aptoglobina sono diminuiti senza nessun altro segno di anemia emolitica, allora è possibile che il fegato non stia producendo quantità adeguate di aptoglobina. Questo fenomeno è osservabile nelle patologie epatiche, anche se l’aptoglobina non è tipicamente utilizzata nella diagnosi e nel monitoraggio delle malattie del fegato.
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C’è altro da sapere?
L’aptoglobina è considerata una proteina di "fase acuta", il che significa che sarà elevata in molte malattie infiammatorie come ad esempio la colite ulcerosa, la malattia reumatica acuta, o in caso di attacchi di cuore, e gravi infezioni. Questo può complicare l'interpretazione dei risultati della misura di aptoglobina.
L’esame dell’aptoglobina generalmente non è utilizzato come supporto alla diagnosi o al monitoraggio di queste patologie.
Le concentrazioni di aptoglobina possono essere influenzate da perdite di sangue massive e da condizioni associate a disfunzioni renali, così come a patologie del fegato.
Farmaci che possono aumentare i livelli di aptoglobina comprendono androgeni e corticosteroidi. Farmaci che possono diminuire le concentrazioni di aptoglobina includono: isoniazide, chinidina, streptomicina, e pillole anticoncezionali.
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Domande Frequenti
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Se le concentrazioni di aptoglobina sono diminuite, quando ritorneranno normali?
Dipende dalla causa che ne ha determinato la diminuzione. Se ciò è dovuto ad una emolisi acuta, come può essere osservato nel caso di una reazione trasfusionale, allora il livello ritornerà normale una volta che il sangue del donatore sia stato eliminato dal circolo. Se invece la diminuzione è dovuta ad emolisi cronica, allora la concentrazione dovrebbe rientrare nella normalità se la condizione pregressa che la determina può essere risolta. Se la condizione pregressa non può essere risolta o se la diminuita concentrazione di aptoglobina è dovuta ad una diminuita produzione a causa di malattia del fegato, allora i livelli potrebbero continuare a rimanere più bassi del normale.
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Tutti dovrebbero sottoporsi all’esame dell’aptoglobina?
No, questo non è un test di screening per la popolazione generale. La maggior parte delle persone non dovranno mai sottoporsi a questo test.
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Il test dell’aptoglobina può essere effettuato ambulatorialmente?
Nella maggior parte dei casi, no. Questo test è solitamente eseguito in un laboratorio all’ospedale oppure il campione viene inviato ad un centro di riferimento.