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Estratti Biochimica Clinica (Rivista Ufficiale di SIBioC - Medicina di Laboratorio)
Test per l'Artrite Psoriasica
Nome ufficiale: Test per l'Artrite Psoriasica
Ultima Revisione: 26.10.2021
Ultima Modifica: 04.01.2022
Articolo approvato dal Comitato editoriale di labtestsonline.org ed in corso di revisione da parte del Comitato editoriale italiano
Cos’è l’Artrite Psoriasica?
L'artrite psoriasica (AP) è una malattia infiammatoria cronica che colpisce prevalentemente le articolazioni in soggetti affetti da psoriasi, una patologia cutanea che causa la formazione di chiazze ed ispessimenti. Anche se la maggior parte dei pazienti con psoriasi non presenta artrite, circa 1 paziente su 3 manifesterà problematiche articolari.
L'artrite psoriasica è una malattia di tipo autoimmune, durante la quale il sistema immunitario riconosce ed attacca il tessuto cutaneo ed articolare. I pazienti con storia familiare di patologie autoimmuni sono esposti ad un rischio aumentato di sviluppare l'artrite psoriasica. Inoltre, l'AP può essere associata alla presenza di infezioni, traumi, alcolismo, fumo e obesità.
I sintomi possono interessare diverse aree dell'organismo, ed alternare periodi di manifestazioni acute con periodi di remissione. Anche se non esiste una cura per l'artrite psoriasica, sono disponibili trattamenti per attenuare i sintomi e rallentare la progressione della malattia.
Il Ruolo dei Test per l'Artrite Psoriasica
Il test per l’artrite psoriasica può essere utilizzato per stabilire la diagnosi, valutare il piano terapeutico e monitorare l'efficacia del trattamento per AP.
Non esiste un singolo test per stabilire o escludere la diagnosi di artrite psoriasica; il clinico deve tenere in considerazione numerose informazioni, quali:
- Storia clinica e familiare del paziente
- Esame fisico
- Esami di laboratorio
- Esami di diagnostica per immagini, quali radiografia e risonanza magnetica
- Analisi del liquido sinoviale
I sintomi dell'artrite psoriasica sono simili a quelli manifestati in numerose altre patologie, quali artrite reumatoide, gotta e osteoartrite. Ulteriori test possono essere utilizzati per escludere altre cause alla base dei sintomi manifestati.
Chi dovrebbe sottoporsi al test?
Il test per l’artrite psoriasica può essere richiesto in pazienti affetti da psoriasi che sviluppano problematiche articolari, in particolare in presenza di specifici sintomi.
Alcuni esempi di sintomi che richiedono l’esecuzione di un test per l’artrite psoriasica includono:
- Gonfiore a livello articolare
- Alterazioni a livello ungueale
- Dolore al tallone
- Gonfiore delle estremità
La diagnosi ed il trattamento precoci contribuiscono a prevenire l'insorgenza di gravi lesioni articolari che possono verificarsi in seguito alla progressione della malattia.
Tipologie di Test per la Fertilità
Se si sospetta la presenza di artrite psoriasica, possono essere richiesti numerosi test al fine di stabilire o escludere la diagnosi di AP. Vari test rilevano la presenza di anticorpi, proteine deputate alla risposta immunitaria. La seguente tabelle riassume gli esami che possono essere richiesti come ausilio diagnostico all’artrite psoriasica:
ESAMI CORRELATI ALLA DIAGNOSI DI ARTRITE PSORIASICA (AP) |
|---|
NOME DEL TEST | CAMPIONE RICHIESTO | COSA VIENE MISURATO | SIGNIFICATO IN AP |
|---|---|---|---|
Sangue | La velocità con cui i RBC sedimentano sul fondo della provetta in cui sono contenuti | Indica la presenza di infiammazione; la VES risulta aumentata in circa il 40% dei pazienti con AP | |
Fattore reumatoide (FR) | Sangue | Un anticorpo rilevato in alcune malattie autoimmuni | Solitamente negativo in pazienti con AP; risultati positivi possono indicare la presenza di artrite reumatoide |
Anticorpi anti-peptide ciclico citrullinato (anti-CCP) | Sangue | Un anticorpo rilevato in corso di artrite reumatoide | Solitamente negativo in pazienti con AP; risultati positivi possono indicare la presenza di artrite reumatoide |
Sangue | Marker genetico associato ad AP | ||
Anticorpi anti-nucleo (ANA) | Sangue | Un autoanticorpo presente in alcune malattie autoimmuni | Presenti in un'esigua percentuale di pazienti con AP; risultati positivi possono indicare la presenza di altre malattie autoimmuni |
Proteina C-reattiva (PCR) | Sangue | Una proteina prodotta dal fegato correlata alla presenza di infiammazione | Solitamente aumentata nei pazienti con AP |
Sangue | Un anticorpo prodotto dal sistema immunitario | Solitamente aumentata nei pazienti con AP | |
Analisi del liquido sinoviale | Liquido prelevato dalla cavità articolare | Le caratteristiche chimiche e microscopiche del liquido sinoviale | La presenza di WBC aumentati è tipica dell'AP |
Emocromo con formula | Sangue | La quantità delle diverse componenti del sangue | Pazienti con AP possono presentare WBC aumentati e RBC diminuiti (anemia) |
Urea | Sangue | L'urea, un prodotto di scarto del metabolismo proteico | Solitamente più alta del normale nei pazienti con AP |
Sangue o urina | La creatinina, un prodotto di scarto eliminato a livello renale | Solitamente aumentata in corso di AP | |
Acido urico | Sangue o urina | L'acido urico, un prodotto di scarto rimosso dai reni | Solitamente più alto del normale nei pazienti con AP |
Urina | Rileva e quantifica numerose sostanze nell'urina | Il riscontro di proteinuria è frequente in corso di AP |
La diagnosi di AP può essere stabilita con l'ausilio di esami di diagnostica per immagini, in grado di rilevare determinate lesioni o deformazioni articolari tipiche dell'artrite psoriasica. L'esame radiografico è il più comunemente prescritto, ma possono essere eseguiti anche TC e risonanza magnetica.
Alcuni esperti del settore si affidano ai criteri CASPAR (Classification of Psoriatic Arthritis) per stabilire la diagnosi di artrite psoriasica. Questi criteri prendono in considerazioni diversi parametri caratteristici dell'artrite psoriasica, quali presenza di psoriasi cutanea, lesioni alle unghie, gonfiore delle dita di mani e piedi (dattilite), fattore reumatoide negativo e riscontro di neoformazioni ossee rilevabili tramite diagnostica per immagini.
La diagnosi di artrite psoriasica può essere seguita dall'esecuzione di ulteriori esami di laboratorio, prima di iniziare del trattamento. Infatti, è necessaria la valutazione di eventuali patologie cardiache, anomalie epatiche o renali ed infezioni per stabilire il corretto piano terapeutico.
Informazioni sul Test
I campioni di sangue o di urina possono essere prelevati presso un laboratorio di analisi o ambulatorialmente.
Nel caso in cui il test richieda un campione di liquido sinoviale, viene ottenuto tramite artrocentesi, una procedura che prevede l’inserimento di un ago nello spazio compreso tra le ossa ed un’articolazione (cavità articolare).
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Fonti
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