Proteine Totali

Un campione di sangue prelevato da una vena del braccio o poche gocce di sangue ottenute mediante puntura del dito (bambini e adulti) o del tallone (neonati).

No, non è necessaria alcuna preparazione.

Le proteine totali e l’albumina di solito sono parti della serie di esamieseguiti frequentemente nella valutazione globale dello stato di salute del paziente.

Inoltre, siccome le proteine totali possono essere basse, aumentate o le globuline alterate in varie malattie e condizioni, le proteine totali e l’albumina possono essere prescritte come supporto nel diagnosticare malattie, monitorare cambiamenti dello stato di salute e come screening preliminare all’esecuzione di altri tipi di esami.

La misura delle proteine totali può riflettere lo stato nutrizionale e di conseguenza essere usato come screening e supporto alla diagnosi, ad esempio, di malattie renali o epatiche. Talvolta la prima rilevazione di queste patologie viene fatta mediante test di routine, prima che appaiano i sintomi. Se il risultato delle proteine totali è anomalo, possono essere fatti altri esami per identificare quale proteina specifica è bassa o aumentata, così che possa essere fatta una diagnosi specifica. Alcuni esempi di test di follow- up sono l’elettroforesi delle proteine e le immunoglobuline quantitative.

Le proteine totali sono prescritte di frequente come parte dell’insieme di test spesso eseguiti durante i controlli di routine. Le proteine totali possono inoltre fornire informazioni generali circa lo stato nutrizionale, utile in particolare quando il paziente ha perso inspiegabilmente peso. Può essere prescritto insieme ad altri esami soprattutto quando il paziente mostra sintomi che suggeriscano patologie del fegato, del rene o del midollo osseo, o per capire la causa di un anomalo accumulo di liquido nei tessuti (edema).

I risultati delle proteine totali sono di solito considerati insieme a quelli di altri esami e forniscono al medico informazioni sullo stato generale di salute del paziente con particolare attenzione alla nutrizione e/o alle patologie che coinvolgono gli organi principali, come reni e fegato. Se i risultati sono anomali, devono essere eseguiti ulteriori esami come supporto alla diagnosi di patologie che incidono sulla concentrazione di proteine nel sangue.

• Una bassa concentrazione di proteine può suggerire la presenza di patologia epatica, renale o malattie nelle quali le proteine non vengono digerite o assorbite. Basse concentrazioni possono essere osservate nella malnutrizione grave e nelle patologie che causano malassorbimento, come il morbo celiaco o le malattie infiammatorie intestinali
• Un’alta concentrazione di proteine può essere osservata nelle malattie infiammatorie croniche o nelle infezioni come le epatiti virali o l’HIV. Possono inoltre essere associate a patologie del midollo osseo come il mieloma multiplo.
   

Alcuni laboratori riportano le proteine totali, l’albumina e il rapporto calcolato albumina/ globulina (rapporto A/G). Normalmente, c’è più albumina rispetto alle globuline, così che il rapporto è poco più alto di 1. Poiché alcune patologie influenzano le concentrazioni relative di albumina e globuline, il rapporto A/G può fornire un indizio sulle cause del cambiamento nella concentrazione proteica.

• Un basso rapporto A/G può riflettere la sovrapproduzione di globuline, come nel mieloma multiplo, nelle malattie autoimmuni, come può succedere nella cirrosi, o nella perdita selettiva di albumina dal circolo, come può accadere nelle malattie renali (sindrome nefrosica)
• Un alto rapporto A/G suggerisce una scarsa produzione di immunoglobuline come è osservato in alcuni difetti genetici e in alcune forme di leucemia. Per fare una diagnosi accurata possono essere eseguiti test più specifici, come gli enzimi epatici e l’elettroforesi delle proteine sieriche.
• Quando il basso livello proteico è dovuto ad un aumento del plasma (diluizione del sangue), il rapporto A/G sarà normale perché sia l’albumina che le globuline sono diluite allo stesso modo.

No, la dieta ricca di proteine non influenza la concentrazione delle proteine nel sangue.

Una dieta bilanciata che segue le raccomandazioni della United States Department of Agriculture è sintetizzata dall’USDA in Choose My Plate. 

Le globuline sono tutte le proteine nel sangue diverse dall’albumina, e in questo gruppo sono comprese centinaia di tipi differenti. Queste proteine sono più grandi rispetto all’albumina e sono divise in alfa, beta e gamma globuline.
L’elettroforesi delle proteine non può essere usata per quantificare i differenti gruppi di globuline (vedere la sezione Elettroforesi delle proteine e la tabella Gruppi di proteine). L’elettroforesi con immunofissazione può misurare i differenti tipi di immunoglobuline (es. IgG, IgM, IgA), così come il test delle immunoglobuline quantitative.
Alcune globuline possono essere misurate direttamente usando test specifici per le proteine di interesse. I test sono più preziosi nel caso in cui le proteine specifiche siano associate ad una patologia. Il test delle proteine specifiche può essere prescritto per fornire informazioni al medico quando sono presenti particolari segni e sintomi che suggeriscano la presenza di una di queste patologie. Alcuni esempi di proteine associate a patologie specifiche sono la proteina C- reattiva (infiammazione), il fibrinogeno (disordini della coagulazione), ferritina (carenza di ferro) e ceruloplasmina (morbo di Wilson).

Sì, il test delle proteine può essere eseguito su diversi tipi di liquidi biologici. Il motivo del test e il significato del risultato può variare. Per maggiori informazioni, vedere la sezione analisi dei liquidi biologici, e selezionare il liquido d’interesse.