Per identificare la presenza di infiammazione e monitorare la risposta al trattamento per una malattia infiammatoria.
Proteina C reattiva (PCR)
Proteina C reattiva (PCR)
Noto anche come
PCR
Ultima Revisione:
Ultima Modifica: 20.05.2020.
NB: Se si stavano cercando informazioni relative alla PCR per valutare il rischio cardiovascolare, visitare la sezione PCR ultrasensibile
In Sintesi
Perché Fare il Test?
Quando Fare il Test?
In presenza del sospetto di una patologia che causa infiammazione acuta, come un’infezione batterica o fungina o in presenza di una malattia infiammatoria come l’artrite, una malattia autoimmune o una malattia infiammatoria intestinale.
Che Tipo di Campione Viene Richiesto?
Un campione di sangue prelevato da una vena del braccio.
Il Test Richiede una Preparazione?
No, nessuna.
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Come e Perché
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Quali informazioni è possibile ottenere?
La proteina C- reattiva (PCR) è usata per la rilevazione di uno stato infiammatorio. E’ infatti un marcatore generico di infiammazione e infezione, ma non è specifico per la diagnosi di una patologia specifica.
Ad esempio, la PCR può essere usata per il monitoraggio di condizioni acute come:
- Un'infezione batterica grave dei polmoni, del tratto urinario, dell'apparato digerente, della pelle o di altre sedi, con o senza sepsi
- Un'infezione micotica o virale
- La malattia infiammatoria pelvica
La PCR è utile nel monitoraggio delle persone con patologie infiammatorie croniche per determinare la presenza di riacutizzazione o per verificare l’efficacia della terapia instaurata. Alcuni esempi sono:
- Malattie infiammatorie intestinali
- Alcune forme di artrite, inclusa l'artrite reumatoide
- Malattie autoimmuni, come lupus o vasculiti
Altri usi della PCR includono:
- La diagnosi di sepsi nei neonati
- Il monitoraggio di pazienti sottoposti ad interventi chirurgici. In genere i livelli di PCR aumentano dopo un intervento chirurgico per poi tornare entro i limiti di riferimento in assenza di infezioni post-chirurgiche.
- Come indicatore precoce di rigetto nel trapianto di reni
La PCR talvolta può essere prescritta insieme alla velocità di eritro-sedimentazione (VES) per indagare gli stati infiammatori oppure con la procalcitonina,in caso di sepsi (accertata o sospetta). In relazione al sospetto clinico, possono essere richiesti ulteriori esami per l'identificazione della fonte d’infiammazione.
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Quando viene prescritto?
La misura della PCR può essere prescritta in caso di sospetta infezione batterica grave sulla base della storia clinica e su segni e sintomi. Può essere prescritto ad esempio in un neonato con segni d'infezione o sintomi di sepsi come febbre, brividi, iperventilazione e tachicardia.
Può inoltre essere prescritta regolarmente per monitorare patologie reumatiche o autoimmuni come l’artrite reumatoide e il lupus ed è spesso ripetuta ad intervalli regolari per verificare l'efficacia della terapia. La PCR si abbassa infatti con la risoluzione degli stati infiammatori.
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Cosa significa il risultato del test?
La concentrazione di PCR nel sangue è normalmente bassa (inferiore a 8 mg/L).
L'aumento della concentrazione di PCR nel sangue suggerisce la presenza di un’infiammazione ma non ne indica la sede o la causa. In caso di sospette infezioni batteriche, l'aumento della PCR rappresenta una conferma al sospetto clinico. Nelle persone con probabile patologia infiammatoria cronica, alte concentrazioni di PCR suggeriscono una riacutizzazione o l'inefficacia della terapia.
La diminuzione progressiva della concentrazione di PCR indica la risoluzione dello stato infiammatorio e l'efficacia della strategia terapeutica.
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C’è altro da sapere?
La concentrazione di PCR può aumentare negli stadi più avanzati della gravidanza così come in corso di terapia sostitutiva ormonale (es. con estrogeni). Concentrazioni più elevate di PCR possono inoltre essere osservate negli obesi.
Nonostante anche la velocità di eritrosedimentazione (VES) aumenti in presenza di infiammazione, la PCR rappresenta un marcatore più precoce e maggiormente indicativo in caso di variazioni dello stato di salute del paziente.
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Domande Frequenti
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Che cosa sono le malattie infiammatorie croniche?
“Malattie infiammatorie croniche” è un termine non specifico che caratterizza dei processi infiammatori ricorrenti associati ad una patologia più specifica. L’infiammazione cronica può essere causata da varie patologie come artrite, lupus o malattia infiammatoria intestinale (morbo di Crohn o colite ulcerosa).
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Qual è la differenza tra PCR e PCR ultrasensibile?
Entrambi i test misurano la stessa molecola nel sangue. Però la PCR ultrasensibile misura concentrazioni molto piccole (da 0.3 a 10 mg/L) della proteina nel sangue ed è richiesta solitamente per pazienti apparentemente sani, per valutarne il rischio cardiaco potenziale. Il test della PCR è richiesto per coloro che sono a rischio d'infezione o di malattia infiammatoria cronica (vedere sopra) e l'intervallo di misura va da 8 a 1000 mg/L (0.8-100 mg/dL).
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Questo esame può essere eseguito ambulatorialmente?
Revisore: Dr. Alessio Maregnani; Laboratorio Analisi- Fondazione IRCCS Ca' Granda Ospedale Maggiore Policlinico- Milano
