Progesterone

Un campione di sangue prelevato da una vena del braccio oppure viene eseguita la raccolta delle urine nelle 24 ore
NOTA: Se il sottoporsi a queste analisi mediche provoca stati d' ansia o disagio, si consiglia di leggere uno o più di questi articoli Come fare fronte alla paura, al disagio ed all'ansia da test, Suggerimenti sui test ematici, Suggerimenti per aiutare i bambini ad affrontare un test medico, Suggerimenti per aiutare l'anziano ad affrontare un test medico.
Un ulteriore articolo: Breve viaggio nel laboratorio, chiarisce le modalità di prelievo del campione ematico

No, ma devono essere annotate l’ultima mestruazione e l’eventuale gravidanza.

Il test del progesterone può essere utilizzato:

• Come supporto nel riconoscere e gestire alcune cause di infertilità. Dal momento che le concentrazioni di progesterone variano durante il ciclo mestruale, è necessario eseguire misure ripetute (seriali).
• Per determinare se una donna ha ovulato o meno, quando ha ovulato, o per monitorare il successo dell’ovulazione indotta.  
• Nei momenti iniziali della gravidanza come supporto alla diagnosi di una gravidanza ectopica o aborto, insieme al test della gonadotropina corionica umana (hCG)
• Nel monitoraggio della gravidanza a rischio, per valutare la salute della placenta e del feto
• Se una donna sta facendo delle iniezioni a base di progesterone come supporto all’inizio della gravidanza, per valutare l’efficacia della terapia
• Insieme ad altri test come FSH, LH, hCG, test per la tiroide, test della coagulazione ed emocromo con formula come supporto nel determinare la causa di un anomalo sanguinamento uterino nelle donne non in gravidanza

Le concentrazioni di progesterone sono misurate:

• Durante la valutazione dell’infertilità, quando una donna ha problemi a rimanere in gravidanza e il suo medico vuole verificare che stia ovulando normalmente; il test può essere prescritto più volte (poche) durante il ciclo mestruale per valutare il cambiamento nelle concentrazioni di progesterone
• Quando è necessario determinare in che momento è avvenuta l’ovulazione e la conseguente terapia farmacologica per indurla.
• Quando i sintomi, come il dolore addominale e la perdita di sangue, suggeriscano una gravidanza ectopica o il pericolo di un aborto
• Su base regolare quando per una donna è necessaria la terapia sostitutiva col progesterone come supporto per mantenere la sua gravidanza
• Periodicamente per tutta la gravidanza a rischio per monitorare la placenta e la salute fetale
• Quando una donna non gravida ha avuto un sanguinamento uterino anomalo

L’interpretazione dei risultati del test del progesterone dipende dalla ragione per cui l’esame è stato richiesto e richiede la conoscenza del momento in cui si trova la donna nel suo ciclo ovarico o in gravidanza. Le misure del progesterone di solito iniziano ad aumentare quando viene rilasciato un ovulo dall’ovaio, rimangono alte per giorni e quindi possono continuare ad aumentare con l’inizio della gravidanza o diminuiscono per l’inizio delle mestruazioni.
Se le concentrazioni di progesterone non aumentano e diminuiscono su base mensile, la donna può non aver ovulato o non avere mestruazioni regolari. Ciò può essere una causa di infertilità.
Se le concentrazioni non aumentano regolarmente all’inizio della gravidanza, essa può essere ectopica e/o andare incontro ad aborto. Se una serie di misure non mostrano un aumento delle concentrazioni di progesterone nel tempo, ci potrebbero essere dei problemi con le possibilità di sopravvivenza della placenta e del feto.
Un aumento delle concentrazioni del progesterone sono occasionalmente osservate con:

• Cisti ovariche
• Gravidanze che non arrivano a termine, conosciute come gravidanze molari
• Una rara forma di tumore ovarico
• Sovrapproduzione di progesterone da parte delle ghiandole surrenali
• Tumore delle ghiandole surrenali

Iperplasia surrenalica congenita 

Basse concnetrazioni di progesterone possono essere associate a:

• Tossiemia negli ultimi momenti della gravidanza
• Diminuita funzione ovarica
• Assenza di mestruazioni (amenorrea)
• Gravidanza ectopica
• Morte fetale/aborto

Di solito no, a meno che non siano sospettate specifiche patologie surrenaliche. Il progesterone non ha un ruolo conosciuto nei maschi.

Sì. Il progesterone (nella forma sintetica progestinica) è usato spesso nella terapia sostitutiva per le donne in menopausa che hanno l’utero (non soggette all’asportazione dell’organo, quindi) ed è contenuto anche in alcune pillole contraccetive. (Per maggiori informazioni su rischi e benefici di questa terapia, consultare il medico e vedere la sezione Pagine correlate)

Talvolta. Se la paziente ha ancora l’utero e mostra alcuni sintomi, come il sanguinamento uterino, il medico può prescrivere un test del progesterone insieme ad altri test ed esami. Se la paziente non ha più l’utero (rimosso durante un’isterectomia), il medico non includerà il progesterone tra gli esami, perché non è necessario.