Estrogeni

No, ma l’interpretazione del risultato e la scelta del tempo in cui viene eseguito il prelievo devono tenere conto del momento del ciclo ovarico o, eventualmente, dell’epoca  gestazionale., se la donna è incinta.

Tramite un prelievo di sangue venoso dal braccio oppure tramite la raccolta delle urine nelle 24 ore.

Il test degli estrogeni è usato per determinare una carenza o un eccesso nelle donne e come supporto nel diagnosticare varie patologie associate al loro sbilanciamento. Essi possono inoltre essere utilizzati come supporto per determinare il momento dell’ovulazione e possono essere richiesti per monitorare lo stato di salute dello sviluppo del bambino e della placenta durante la gravidanza. Negli uomini, il test degli estrogeni può essere prescritto per determinare un eccesso di ormoni e la sua causa.
I test degli estrogeni misurano una delle tre componenti: estrone (E1), estradiolo (E2), o estriolo (E3). Questi test hanno usi differenti.

Nelle ragazze e nelle donne

I test di estradiolo (E2) e/o estrone (E1) possono essere prescritti per:

• Supporto nella diagnosi di pubertà precoce, quando una ragazza sviluppa caratteri sessuali secondari prima del previsto; o di pubertà ritardata, quando una ragazza mostra uno sviluppo tardivo di caratteri sessuali secondari o all’inizio delle mestruazioni
• Investigare anomalie mestruali, come l’assenza di mestruazioni (amenorrea), infertilità e sanguinamenti vaginali anomali
• Valutare la funzionalità delle ovaie e determinare la disfunzione ovarica
• Monitorare lo sviluppo follicolare nell’ovaio nei giorni precedenti alla fertilizzazione in vitro, facendo misure seriali di estradiolo
• Monitorare la terapia ormonale che viene utilizzata durante la fecondazione assistita
• Monitorare la terapia ormonale sostitutiva prescritta per alleviare i sintomi della menopausa, associati a carenza di estrogeni
• Determinare la presenza di tumori secernenti estrogeni
• Monitorare la terapia anti- estrogeni, come nel tumore mammario
   

L’esame dell’estriolo (E3):

• Può essere talvolta prescritto serialmente come supporto al monitoraggio delle gravidanze a rischio; quando è utilizzato per questo motivo, ogni campione deve essere prelevato nello stesso momento ogni giorno.
• L’estriolo non coniugato è uno dei componenti dello screening del secondo trimestre di gravidanza. Concentrazioni diminuite sono associate a vari disordini genetici, inclusi la sindrome di Down, i difetti del tubo neurale e le anomalie surrenaliche.
   

In uomini e ragazzi

L’estradiolo (E2) e/ l’estrone (E1) in uomini e ragazzi può essere prescritto per:

• Supporto nella diagnosi di ritardata pubertà
• Supporto nel determinare la causa di aumento del tessuto mammario (ginecomastia) o altri segni di femminilizzazione
• Determinare se un eccesso relativo di estrogeni sia dovuto a carenze di testosterone o androgeni
• Determinare la presenza di tumori secernenti estrogeni

In donne e ragazze

Estradiolo (E2) e/o estrone (E1) nelle donne e nelle ragazze può essere prescritto quando:

• Quando gli organi sessuali di una ragazza si sviluppano tardivamente o precocemente
• Una donna ha sintomi come sanguinamenti vaginali dopo la menopausa o un’anomala assenza di ciclo mestruale
• Quando una donna non è fertile; viene effettuata una serie di misure nel corso del ciclo ovarico della donna per monitorare lo sviluppo follicolare prima della fecondazione in vitro (che come tempi deve coincidere col momento del picco dell’estradiolo).
• Una donna sta avendo i sintomi della menopausa, incluse vampate, sudorazione notturna, insonnia e/o mancanza o irregolarità delle mestruazioni.
• Una donna in menopausa è sottoposta a terapia sostitutiva ormonale e il medico curante le prescrive periodicamente l’esame dell’estrone per monitorare il trattamento
   

Il test dell’estriolo (E3) può essere richiesto:

• Durante la gravidanza, il medico può richiedere una serie di misure dell’estriolo, per osservare se vi sia un trend, cioè se vi sia un aumento o una diminuzione dell’ormone nel tempo.
• L’estriolo non coniugato è spesso misurato dalla 15a alla 20a settimana di gestazione come parte del triplo/ quadruplo test.
   

In uomini e ragazzi

L’estradiolo (E2) e/o l’estrone (E1) in uomini e ragazzi possono essere prescritti quando:

• Un ragazzo ha una pubertà ritardata, caratterizzata da un ritardo nello sviluppo della massa muscolare, mancato approfondimento del timbro della voce o crescita dei peli corporei, crescita dei testicoli e del pene lenta o ritardata.
• Un uomo mostra segni di femminilizzazione, come lo sviluppo delle ghiandole mammarie.

I valori di riferimento normali per gli estrogeni dipendono dal sesso e dall’età del soggetto testato. Per le donne, dipende anche dalla fase del ciclo ovarico o dalla gravidanza; possono variare inoltre da laboratorio a laboratorio, sia come valori che come unità di misura.
Concentrazioni di estrogeni aumentate o diminuite sono state osservate in molte sindromi metaboliche. Deve essere posta molta attenzione nell’interpretazione dei risultati di estrone, estradiolo ed estriolo poiché le loro concentrazioni variano su base giornaliera (ritmo circadiano) e durante il ciclo ovarico della donna.
Il medico che sta monitorando i livelli ormonali della donna dovrà osservarne l’andamento, che aumenta o diminuisce nel tempo insieme al ciclo ovarico o ad una gravidanza, piuttosto che i risultati singoli. I risultati di questi test non sono diagnostici per una patologia o condizione specifica ma forniscono al medico informazioni circa la potenziale causa di un certo sintomo o stato che il paziente lamenta.
Sotto sono riportate le condizioni e le patologie che possono essere collegate ad aumenti o decrementi delle concentrazioni di estrogeni.

Aumenti delle concentrazioni di estradiolo (E2) o estrone (E1) possono essere osservati in:

Donne e ragazze

• Pubertà precoce
• Tumore ovarico o delle ghiandole surrenali
   

Uomini e ragazzi

• Ingrossamento delle ghiandole mammarie (ginecomastia)
• Tumore ai testicoli o alle ghiandole surrenali
• Pubertà ritardata
   

Sia negli uomini che nelle donne

• Ipertiroidismo
• Cirrosi
   

Nelle donne, un decremento della concentrazione di estrogeni è stata osservata in:

• Sindrome di turner, è una patologia ereditata nelle donne causata dalla perdita di un cromosoma X, o dall’anomalia dello stesso e caratterizzata dal sottosviluppo dei caratteri sessuali femminili
• Bassa concentrazione di ormoni ipofisari (ipopituitarismo)
• Disfunzione delle ovaie (ipogonadismo gonadico femminile)
• Gravidanze non portate a termine (estriolo)
• Problemi con il cibo, come nell’anoressia nervosa
• Dopo la menopausa (estradiolo)
• PCOS (Sindrome da ovaio policistico, sindrome di Stein-Levanthal)
• Sforzo fisico molto consistente, estremo

Sì. Anche se essi sono presenti in concentrazioni molto diverse da quelle presenti nelle donne, essi ci sono e sono necessari per l’equilibrio e la funzionalità del sistema endocrino.

I recettori estrogenici sono proteine che legano gli estrogeni, presenti nelle cellule di alcuni tipi di tessuti. Il legame permette all’estrogeno di agire su questi tessuti. Anche i tumori possono avere recettori estrogenici. Gli estrogeni possono stimolare la crescita dei tumori positivi ai recettori per gli estrogeni, nelle donne che sono affette da tumore al seno. I farmaci che bloccano l’effetto dell’estrogeno possono ritardare la velocità di crescita di alcune forme di cancro. Per saperne di più visitare la sezione Recettori estro- progestinici su questo sito.

I fitoestrogeni sono composti che derivano dalle piante e simili agli estrogeni. Le due classi sono gli isoflavoni, trovati nei prodotti della soia, e i lignani, che si trovano nel grano, in alcuni frutti e nella verdura. Questi prodotti sono stati proposti per essere usati come alternativa alla terapia sostitutiva ormonale. Studi iniziali hanno dimostrato che questi composti possono alleviare alcuni sintomi della menopausa, come le vampate, ma molta strada è ancora da percorrere in questo senso.
Gli estrogeni ambientali sono composti chimici, sia naturali (che provengono dalle piante) che sintetizzati dall’uomo (come l’insetticida DDT), che mimano gli effetti degli estrogeni e possono causare patologie quali infertilità, sovracrescita dell’endometrio, sviluppo prematuro del seno e femminilizzazione nei ragazzi. Essi tendono a rimanere nell’organismo per lungo tempo e sono stati studiati per i loro effetti a lungo termine.

Il medico curante può fornire informazioni educative sugli estrogeni. Anche su internet è possibile trovare molto materiale riguardante questo argomento. Alcune di queste, le migliori, sono fornite direttamente da varie organizzazioni nazionali e governative (vedere la sezione Pagine correlate)