Fosforo

La misura del fosforo (fosfato inorganico) viene spesso richiesta insieme ad altri esami, quali l’ormone paratiroideo (PTH), la vitamina D, il calcio, come sostegno alla diagnosi e/o il monitoraggio della terapia farmacologia in caso di squilibrio dei livelli di calcio e fosforo.

Sebbene il test venga comunemente eseguito su un campione di sangue, talvolta può essere necessario testare un campione di urine, per valutare l'eliminazione renale.

Poiché normalmente le variazioni lievi dei livelli di fosforo sono asintomatiche, il test viene generalmente richiesto in seguito al riscontro di valori alterati di calcio e/o in presenza

di sintomi legati a squilibri dei livelli di calcio, quali affaticamento, debolezza muscolare, crampi o problemi ossei.

La misura del fosforo può essere richiesta insieme ad altri test anche in presenza di disordini renali o gastrointestinali.

In seguito alla diagnosi di patologie/condizioni cliniche responsabili dell'alterazione dei livelli di calcio o fosforo, il test può essere richiesto ad intervalli regolari, per monitorare l’efficacia della terapia.

I livelli di fosforo possono essere monitorati anche in soggetti con diabete o con squilibri acido- base.

Bassi livelli di fosforo (ipofosfatemia) possono essere dovuti o associati a:

• Ipercalcemia, specialmente se dovuta a iperparatiroidismo
• Uso eccessivo di diuretici
• Malnutrizione
• Alcolismo
• Gravi ustioni
• Chetoacidosi diabetica (dopo il trattamento)
• Ipotiroidismo
• Ipopotassiemia
• Uso cronico di antiacidi
• Rachitismo e osteomalacia (dovuti a carenze di vitamina D)

Valori di fosforo superiori alla norma (iperfosfatemia) possono essere associati a:

• Scompenso renale
• Malattie epatiche
• Ipoparatiroidismo
• Chetoacidosi diabetica (alla diagnosi)
• Eccessiva assunzione con la dieta (o con integratori).

Valori molto alti di fosforo possono provocare danni per calcificazione, ossia deposizione di sali di fosfato di calcio nei tessuti. Si tratta di un eventualità rara; è molto più probabile che possano invece portare a malattie cardiovascolari o osteoporosi.

Nei bambini i valori di fosforo sono normalmente più alti che negli adulti, poiché le loro ossa sono in attiva crescita. Nei bambini livelli bassi di fosforo possono inibire lo sviluppo delle ossa e livelli eccessivi possono essere indicativi della presenza di una patologia/condizione clinica in grado di alterare l'equilibrio minerale.

Alcuni nutrizionisti ritengono che le elevate concentrazioni di fosforo contenute in alcune bevande e nei cibi preconfezionati, possano provocare un apporto eccessivo di fosforo alla normale dieta.

I livelli di fosforo ematici ed urinari possono essere alterati dall’uso di clisteri e lassativi, contenenti fosfato di sodio, dall'uso eccessivo di integratori alimentari contenenti Vitamina D e da somministrazione endovenosa di glucosio.

Le alterazioni dei livelli di fosforo si mettono in luce grazie alla loro relazione e agli effetti sui livelli di calcio. Il calcio è parte degli esami eseguiti più frequentemente. Il riscontro di valori alterati di calcio, comporta generalmente il successivo controllo dei livelli di fosforo.

Certo, ma solo il 50% del fosforo contenuto nei vegetali, tipo fagioli, piselli, cereali, arachidi, mandorle, è biodisponibile, perché noi non abbiamo gli enzimi necessari alla sua completa digestione. Unica eccezione è il pane lievitato, poiché i lieviti a forniscono gli enzimi.

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