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Estratti Biochimica Clinica (Rivista Ufficiale di SIBioC - Medicina di Laboratorio)
CA 15-3
Noto anche come: CA-mammario; Antigene tumorale mammario
Nome ufficiale: CA 15-3
Ultima Revisione: 30.04.2017
Ultima Modifica: 07.12.2017
In Sintesi
Perché?
Per seguire la risposta al trattamento del cancro della mammella invasivo e come supporto nella rilevazione delle recidive della malattia.
Quando?
Dopo o durante il trattamento del cancro al seno invasivo.
Il campione
Un campione di sangue venoso prelevato dal braccio.
La preparazione
No, nessuna.
L'Esame
Questo test misura i livelli dell’antigene tumorale 15-3 (CA 15-3) nel circolo ematico. Il CA 15-3 è una proteina prodotta dalle cellule del seno normali. In molte delle persone affette da tumore mammario maligno, si osserva un aumento della produzione di CA 15-3 e dell’antigene tumorale 27.29 ad esso correlato.
Sebbene il CA 15-3 non causi il cancro, esso viene liberato dalle cellule tumorali ed entra nel circolo ematico. Pertanto è un marcatore tumorale utile per il monitoraggio della malattia.
Il CA 15-3 è elevato in meno del 50% delle donne con tumore localizzato allo stadio iniziale o con una massa tumorale di piccole dimensioni, ma è elevato in circa l’80% delle donne con tumore mammario metastatico. L’esecuzione di questo test non è indicata in tutte le situazioni, poiché il CA 15-3 non è elevato in tutte le donne con tumore alla mammella.
Il CA 15-3 non è molto specifico. Esso infatti può essere elevato nelle persone sane e nelle persone con altri tipi di tumore (ad esempio nelle persone affette da tumori maligni al colon, al polmone, al pancreas, all’ovaio o alla prostata) o in altri tipi di patologie/condizioni cliniche come la cirrosi, l’epatite e patologie benigne della mammella.
Gli Intervalli di Riferimento – Cosa sono e come usarli
Per capire il significato clinico di un esame di laboratorio è necessario confrontare il proprio risultato con lo specifico intervallo di riferimento di quel tipo di esame. Gli intervalli di riferimento, chiamati a volte “valori normali”, indicano per ogni tipo di esame l’intervallo di valori che ci si aspetta di trovare in una persona sana e sono in genere riportati sul referto di laboratorio accanto al risultato dello stesso (Per alcuni esempi clicca qui).
Tuttavia, essendo i “marcatori tumorali” prevalentemente utilizzati a scopo di valutazione iniziale del paziente o di monitoraggio, gli intervalli di riferimento hanno solo un valore indicativo e non dovrebbero essere utilizzati per “classificare” il risultato dell’esame, che va interpretato assieme ai riscontri clinici e ai risultati di altri esami. Per questo è essenziale che il paziente si astenga dal tentativo di interpretare da solo il risultato dell’esame, e si raccomanda che, per l’interpretazione del risultato, il paziente si rivolga al medico curante che ha prescritto l’esame.
Nel caso del CA 15-3, come per altri marcatori tumorali, bisogna anche ricordare che risultati e valori di riferimento possono variare da laboratorio a laboratorio potendo essere diversi a seconda del metodo utilizzato.
É pertanto consigliabile eseguire il dosaggio di CA 15-3nello stesso laboratorio e con lo stesso metodo per poter confrontare e interpretare correttamente i risultati durante il decorso della malattia.
Per maggiori informazioni si rimanda agli articoli: Gli Intervalli di Riferimento e il loro Significato e Comprendere il Referto di Laboratorio.
Come e Perchè
Quali informazioni è possibile ottenere?
L’antigene tumorale 15-3 (CA 15-3) e il correlato CA 27.29, vengono usati perlopiù nel monitoraggio della risposta al trattamento del carcinoma della mammella e per la rilevazione delle ricadute. Il risultato di questi esami viene utilizzato e valutato insieme ad altre considerazioni cliniche oltre che al risultato di altri test quali il recettore per gli estrogeni/progesterone, Her-2/neu ed il profilo di espressione genica nel carcinoma mammario.
La misura del CA 15-3 può essere richiesta dal clinico per avere un’idea delle dimensioni del tumore (massa tumorale). Esso però può essere utilizzato solo nel caso in cui il tumore ne produca alla diagnosi una concentrazione elevata; pertanto questo esame non è utile per tutti i tumori al seno.
Il CA 15-3 ed il CA 27.29 non sono abbastanza sensibili e specifici da essere considerati utili per lo screening del carcinoma mammario.
Quando viene prescritto?
Cosa significa il risultato del test?
C’è altro da sapere?
Domande Frequenti
La determinazione di CA 27.29 può essere aggiunta a quella di CA 15-3?
No. Sebbene abbiano un nome differente, il CA 27.29 misura la stessa proteina del CA 15-3 ed è usato per lo stesso scopo. Il CA 27.29 può essere usato al posto del CA 15-3, ma non sono necessari entrambi i test.
Se è presente una forte familiarità per il cancro al seno, è opportuno lo screening con CA 15-3?
Quanto tempo è necessario per avere i risultati del test?
Revisori
A cura di: Massimo Gion, Chiara Trevisiol, Aline S.C. Fabricio.
Documento revisionato e condiviso dai componenti attivi del Gruppo di Studio “Marcatori Tumorali” della Società Italiana di Biochimica Clinica e Biologia Molecolare Clinica (SIBioC): Emiliano Aroasio (Torino), Simone Barocci (Urbino), Ettore Capoluongo (Napoli), Giovanni Cigliana (Roma), Laura Conti (Roma), Mario Correale (Bari), Ruggero Dittadi (Mestre-Venezia), Antonio Fortunato (Ascoli Piceno), Fiorella Guadagni (Roma), Stefano Rapi (Firenze), Tiziana Rubeca (Firenze), Gian Luca Salvagno (Verona), Maria Teresa Sandri (Milano), Daniela Terracciano (Napoli), Alessandro Terreni (Firenze), Francesco Volpi (Aviano).
Centro Regionale Specializzato per i Biomarcatori Diagnostici Prognostici e Predittivi, Dipartimento di Patologia Clinica, Azienda ULSS 3 Serenissima – Ospedale SS. Giovanni e Paolo, Venezia. 2Istituto Oncologico Veneto IOV-IRCCS, Padova.
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Risorse per i Professionisti
Fonti
Fonti utilizzate nella revisione corrente
Pagana, Kathleen D., Pagana, Timothy J., and Pagana, Theresa N. (© 2015). Mosby's Diagnostic and Laboratory Test Reference. 12th Edition: Mosby, Inc., Saint Louis, MO. Pp 196.
Penn Medicine Oncolink® (28 April 2016 updated). Patient Guide to Tumor Markers. Available online at http://www.oncolink.org/treatment/article.cfm?id=296. Accessed February 2017.
National Cancer Institute (4 November 2015 reviewed). Tumor Markers. Available online at http://www.cancer.gov/about-cancer/diagnosis-staging/diagnosis/tumor-markers-fact-sheet. Accessed February 2017.
Thaker NG (5 September 2014 updated). CA 15-3. Medscape Reference. Available online at http://emedicine.medscape.com/article/2087491-overview. Accessed February 2017.
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Molina R, Barak V, Duffy MJ, et al. Tumor Markers in Breast Cancer – European Group on Tumor Markers Recommendations. Available online at http://www.egtm.eu/professionals/breast_cancer. Accessed February 2017.
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Fonti utilizzate nelle precedenti revisioni
