Per il monitoraggio terapeutico del carcinoma ovarico o per la rilevazione di una recidiva; talvolta nella valutazione di una massa pelvica; non è raccomandato per lo screening di donne asintomatiche ma talvolta viene richiesto come sostegno ad una diagnosi precoce in donne ad alto rischio.
CA-125
CA-125
Noto anche come
CA-125 marcatore tumorale
Antigene carboidratico 125
Nome ufficiale
Antigene Tumorale 125
Ultima Revisione:
Ultima Modifica: 19.03.2018.
In Sintesi
Perché Fare il Test?
Quando Fare il Test?
Prima dell’inizio di una terapia per il carcinoma ovarico e in maniera periodica durante il trattamento; talvolta in presenza di una massa pelvica o in pazienti ad alto rischio di sviluppare carcinoma ovarico.
Che Tipo di Campione Viene Richiesto?
Un campione di sangue venoso prelevato dal braccio.
Il Test Richiede una Preparazione?
No, nessuna.
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Come e Perché
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Come viene raccolto il campione per il test?
Tramite un prelievo di sangue venoso dal braccio.
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Esiste una preparazione al test che possa assicurare la buona qualità del campione?
No, non è necessaria nessuna preparazione.
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Quali informazioni è possibile ottenere?
Il CA-125 è un marcatore tumorale utilizzato prevalentemente nel monitoraggio terapeutico delle pazienti con carcinoma ovarico e nel monitoraggio di eventuali recidive. Pertanto, più che un singolo esame, risultano particolarmente utili determinazioni seriali, effettuate nel tempo per rilevare oscillazioni, diminuzioni o aumenti della concentrazione di tale marcatore.
Talvolta il test viene richiesto insieme ad un’ecografia transvaginale nel monitoraggio di pazienti ad alto rischio di sviluppare carcinoma ovarico ma ancora non malate. Il fattore di rischio più importante per lo sviluppo del carcinoma ovarico è la presenza di una mutazione a trasmissione ereditaria del gene BRCA1 (breast cancer gene 1) o BRCA2 (breast cancer gene 2). Altri fattori di rischio includono storia familiare positiva per carcinoma ovarico, età avanzata, mancanza di figli o infertilità, uso di terapia ormonale sostitutiva e obesità.
Talvolta il test del CA-125 viene richiesto insieme all’ecografia transvaginale in corso di accertamenti effettuati in seguito al riscontro di una massa pelvica.
La mancanza di specificità del test non ne consente però l’utilizzo nello screening di popolazione. Pertanto il suo utilizzo in quest’ambito non viene raccomandato, fatta eccezione per le donne considerata ad alto rischio (come quelle portatrici di una mutazione genetica).
Attualmente non esistono metodi affidabili per la diagnosi precoce di carcinoma ovarico in donne asintomatiche. Meno del 20% dei carcinomi ovarici vengono rilevati ancora nelle fasi precoci, prima della loro diffusione in sedi extra-ovariche. Uno dei motivi alla base di questa difficoltà nella diagnosi precoce riguarda l’aspecificità dei sintomi. Pertanto si raccomanda l’esecuzione di controlli periodici, esami della zona pelvica e attenzione alla familiarità e alla presenza di fattori di rischio.
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Quando viene prescritto?
L’esame dei CA-125 viene generalmente richiesto prima dell’inizio di una terapia per carcinoma ovarico, in modo tale da avere un valore di riferimento con il quale confrontare le successive misurazioni. In corso di terapia infatti il clinico può richiedere l’esecuzione del test ad intervalli regolari in modo da valutare l’efficacia del trattamento; l’esame può poi essere richiesto anche in seguito per il monitoraggio di eventuali recidive.
Talvolta questo test viene richiesto in seguito al riscontro di una massa pelvica della quale il clinico voglia definire la natura.
Le donne ad alto rischio di sviluppare un carcinoma ovarico vengono spesso sottoposte a controlli tramite ecografia transvaginale e la misura del CA-125.
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Cosa significa il risultato del test?
La risposta al trattamento del carcinoma ovarico comporta la diminuzione dei livelli di CA-125. Se il livelli del marcatore aumentano o rimangono stabili, allora sono indicativi di una mancata risposta alla terapia. La presenza di livelli elevati di CA-125 dopo il termine della terapia, suggeriscono invece la comparsa di una recidiva.
Questo esame non viene prescritto alle donne i cui livelli di CA-125 sono normali prima dell’inizio della terapia. In questi casi infatti il tumore non produce CA-125 e pertanto questo marcatore non risulta utile nel monitoraggio della malattia.
Nelle donne nelle quali sia stata rilevata una massa pelvica o in quelle ad alto rischio, la presenza di livelli elevati di CA-125 induce il sospetto di carcinoma ovarico, ma non è diagnostico per la sua presenza. La diagnosi di carcinoma ovarico necessita di ulteriori approfondimenti.
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C’è altro da sapere?
Il marcatore tumorale CA-125 può essere elevato in molte altre condizioni normali o benigne, come le mestruazioni, la gravidanza, l’endometriosi e la malattia infiammatoria pelvica; pertanto non è raccomandato il suo utilizzo per lo screening di popolazione.
Il tipo più comune di carcinoma ovarico è il tumore epiteliale, per il quale esiste un nuovo marcatore tumorale chiamato HE4 (human epididymis protein 4) che può quindi essere richiesto in associazione al CA-125. Questo tipo di tumori origina dalle cellule che ricoprono la parete esterna delle ovaie. L’uso di questo test e la sua utilità clinica è però ancora oggetto di approfondimenti.
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Domande Frequenti
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Il CA-125 è sempre aumentato nel tumore ovarico?
No, non tutti i carcinomi ovarici sono associati ad un aumento di CA-125, che però è presente nell’80% dei casi.
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Il carcinoma ovarico ha una forte familiarità?
La storia familiare positiva è un fattore di rischio importante per il carcinoma ovarico. Le persone con storia familiare positiva per carcinoma ovarico sono pertanto a maggior rischio di sviluppare la malattia. Per questo motivo è bene informare il proprio medico curante a riguardo. Le donne che hanno ereditato una mutazione a carico di uno dei due geni BRCA, sono ad alto rischio.
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Quali sono i fattori di rischio di carcinoma ovarico?
Oltre la familiarità, altri fattori di rischio includono l’età avanzata, l’obesità e l’utilizzo di una terapia ormonale sostitutiva.