Per il monitoraggio terapeutico del carcinoma ovarico o per la rilevazione di eventuali recidive; talvolta, nella valutazione di una massa pelvica; non è raccomandato per lo screening in donne asintomatiche, ma talvolta viene richiesto come supporto alla diagnosi precoce di carcinoma ovarico in donne ad alto rischio.
CA-125
CA-125
Noto anche come
CA-125 marcatore tumorale
Antigene carboidratico 125
Nome ufficiale
Antigene Tumorale 125
Ultima Revisione:
Ultima Modifica: 29.09.2020.
In Sintesi
Perché Fare il Test?
Quando Fare il Test?
Prima dell’inizio della terapia per il carcinoma ovarico e ad intervalli regolari durante e dopo il trattamento; talvolta in presenza di una massa pelvica o in pazienti ad alto rischio di sviluppare il carcinoma ovarico.
Che Tipo di Campione Viene Richiesto?
Un campione di sangue venoso prelevato dal braccio.
Il Test Richiede una Preparazione?
No, nessuna.
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Come e Perché
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Quali informazioni è possibile ottenere?
Il CA-125 è un marcatore tumorale utilizzato prevalentemente nel monitoraggio terapeutico delle pazienti con carcinoma ovarico e nella rilevazione di eventuali recidive. La misura seriata nel tempo di CA-125 ha maggior significato clinico rispetto alla misura singola.
Talvolta il test viene richiesto insieme ad un’ecografia transvaginale nel monitoraggio di pazienti sane ma esposte ad elevato rischio di sviluppare il carcinoma ovarico. Il fattore di rischio più significativo per lo sviluppo del carcinoma ovarico è la presenza di una mutazione ereditaria a livello dei geni BRCA1 (breast cancer gene 1) o BRCA2 (breast cancer gene 2). Le pazienti affette da una patologia ereditaria nota come sindrome di Lynch sono esposte ad un rischio aumentato di sviluppare la neoplasia (di circa il 10%). Altri fattori di rischio includono anamnesi familiare positiva per il carcinoma ovarico, età avanzata, non avere figli, infertilità, assunzione di terapia ormonale sostitutiva ed obesità.
Talvolta, il test del CA-125 può essere richiesto insieme all’ecografia transvaginale in corso di accertamenti effettuati in seguito al riscontro di una massa pelvica.
La mancanza di specificità del test non ne consente però l’utilizzo nello screening della popolazione generale. Pertanto, il suo utilizzo in quest’ambito non viene raccomandato, fatta eccezione per le donne considerate ad alto rischio (come quelle portatrici di una mutazione genetica).
Attualmente, non sono disponibili metodi per rilevare la presenza di tumori ovarici in fase precoce in donne asintomatiche. Meno del 20% dei carcinomi ovarici vengono diagnosticati nelle fasi precoci della malattia, prima della diffusione in sede extraovarica. Il motivo principale della bassa sensibilità diagnostica è l’aspecificità e lieve entità dei sintomi. Nel frattempo, è raccomandato alle donne di sottoporsi a regolari controlli, esami pelvici e di monitorare attentamente eventuali sintomi, in particolar modo in caso di anamnesi familiare positiva per il tumore ovarico. Per maggiori informazioni a riguardo, consultare la sezione "L'esame" dell'articolo sul Tumore dell'ovaio.
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Quando viene prescritto?
L’esame del CA-125 viene generalmente richiesto prima dell’inizio della terapia per il tumore ovarico, per stabilire un livello basale da confrontare con le successive misurazioni. Il test può essere richiesto ad intervalli regolari durante la terapia, per monitorarne l'efficacia, e periodicamente dopo la fine del trattamento.
Talvolta, questo test viene eseguito in seguito al riscontro di una massa pelvica, per definirne la causa.
Il test del CA-125 può essere richiesto insieme all’ecografia transvaginale nelle donne esposte ad alto rischio di sviluppare il carcinoma ovarico.
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Cosa significa il risultato del test?
- La diminuzione dei livelli elevati di CA-125 dopo la terapia indica la buona risposta al trattamento del tumore ovarico
- L’aumento della concentrazione di CA-125 o il mantenimento di livelli persistentemente elevati indica una mancata risposta alla terapia
- L’aumento al termine della terapia, durante il periodo di monitoraggio successivo, indica presenza di recidiva della malattia
Le donne che, alla diagnosi, presentano valori normali di CA-125 non possono beneficiare dell’utilizzo di questo biomarcatore nel monitoraggio della progressione della malattia.
Nelle donne nelle quali sia stata rilevata una massa pelvica o che sono esposte ad alto rischio, il riscontro di livelli elevati di CA-125 suggerisce la presenza di carcinoma ovarico, ma non è sufficiente per stabilire una diagnosi di carcinoma ovarico, per la quale sono necessari ulteriori approfondimenti.
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C’è altro da sapere?
Il marcatore tumorale CA-125 può risultare elevato in numerose altre condizioni cliniche fisiologiche o benigne, quali gravidanza, ciclo mestruale, endometriosi e malattia infiammatoria pelvica; pertanto, il suo utilizzo non è raccomandato per lo screening della popolazione generale.
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Domande Frequenti
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Il CA-125 è sempre aumentato nel tumore ovarico?
No, non tutti i tumori ovarici sono associati ad un aumento dei livelli di CA-125; tale fenomeno si verifica nell’80% dei casi.
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Il carcinoma ovarico ha una forte familiarità?
La presenza di anamnesi familiare positiva per il carcinoma ovarico è un fattore di rischio significativo; è importante informare il proprio medico a riguardo. Le donne portatrici di una mutazione in uno dei geni BRCA sono esposte ad un aumentato rischio di sviluppare il tumore ovarico. Per maggiori informazioni a riguardo, consultare l'articolo BRCA1 e BRCA2.
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Quali sono altri fattori di rischio del carcinoma ovarico?
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Sono disponibili altri marcatori tumorali per il carcinoma ovarico?
La misura di HE4 (human epididymis protein 4), un nuovo marcatore tumorale, può essere richiesta insieme a CA-125 nel monitoraggio delle donne trattate per tumore ovarico epiteliale, il tipo più comune di carcinoma ovarico. Esso origina dalle cellule che ricoprono la parete esterna delle ovaie. L’utilizzo di questo test e la sua utilità clinica sono ancora oggetto di approfondimenti.
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Posizione delle ovaie. Fonte immagine: Don Bliss, National Cancer Institute
