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Pannello ENA

Articolo approvato dal Comitato editoriale di labtestsonline.org ed in corso di revisione da parte del Comitato editoriale italiano

In Sintesi

Perché?

Come sostegno alla diagnosi differenziale tra diverse patologie autoimmuni così come nel monitoraggio e nella rilevazione della progressione di queste malattie.

Quando?

In seguito ad un risultato positivo per il test degli anticorpi antinucleari (ANA) e in presenza di sintomi indicativi per la presenza di una patologia autoimmune; in corso di monitoraggio di pazienti affetti da patologie autoimmuni.

Il campione

Un campione di sangue venoso prelevato dal braccio

La preparazione

No, nessuna.

L'Esame

Il pannello per la ricerca degli antigeni nucleari estraibili (Pannello ENA) rileva la presenza di uno o più autoanticorpi nel circolo ematico in grado di reagire con proteine presenti al livello del nucleo cellulare. Queste proteine vengono dette “estraibili” per la loro capacità di essere rimossi dalla cellula grazie all’utilizzo della soluzione salina e rappresentano 6 principali proteine (Ro, La, Sm, RNP, SCL-70 e Jo1).

Gli autoanticorpi vengono prodotti nel caso in cui il sistema immunitario di una persona riconosca erroneamente ed attacchi i tessuti appartenenti al suo stesso organismo. Questa risposta genera infiammazione, danneggiamento tissutale ed altri segni e sintomi associati a patologie autoimmuni.

Alcune patologie autoimmuni sono caratteristicamente associate alla presenza di uno o più anticorpi anti-ENA. Questa associazione può pertanto essere utilizzata come supporto diagnostico e nella diagnosi differenziale delle malattie autoimmuni.

Il pannello ENA è costituito tipicamente da un pannello di 4 o 6 esami. Il numero di test eseguiti dipende dal laboratorio e dalle necessità del clinico. Gli esami presenti all’interno del pannello ENA possono comunque essere richiesti separatamente.

Il pannello ENA a 4 esami comprende:

AUTOANTICORPO

NOME UFFICIALE

Anti-RNP

Anti-U(1)RNP, Anti-Ribonucleoproteina

Anti-Sm

Anticorpi Smith

Anti-SS-A (Ro)

Anti-Sindrome di Sjögren A

Anti-SS-B (La)

Anti- Sindrome Sjögren B

Il pannello ENA a 6 esami comprende inoltre:

AUTOANTICORPO

NOME UFFICIALE

Scl-70

Anticorpi della Sclerodermia; anti-topoisomerasi

Anti-Jo-1

Anti-istidil-tRNA-Sintetasi

Come e Perchè

Quali informazioni è possibile ottenere?

Il pannello ENA viene di solito richiesto in seguito al riscontro positivo del test ANA in persone con segni e sintomi della presenza di patologie autoimmuni. Il test viene utilizzato sia per la diagnosi che per il monitoraggio della malattia.

Il pannello a 4 esami viene utilizzato come sostegno alla diagnosi di connettivite mista (MCTD), lupus eritematoso sistemico (LES) e Sindrome di Sjögren. Il pannello a 6 esami viene utilizzato per l’identificazione della sclerodermia e della polimiosite/dermatomiosite.

Il pannello ENA può anche essere richiesto nell’ambito del monitoraggio dell’attività di una particolare patologia autoimmune.

Domande Frequenti

Gli autoanticorpi ENA possono scomparire?

I livelli possono variare ma una volta che l’organismo ha sviluppato gli autoanticorpi, questi rimarranno per tutto il corso della vita.

Fonti

Fonti utilizzate nella revisione corrente

2017 review completed by Boris Calderon, MD, DABCC, FAACC, Associate Medical Advisor, Eli Lilly and Company.

Aggarwal A. Role of autoantibody testing. Best Pract Res Clin Rheumatol. 2014 Dec;28(6):907-20. doi: 10.1016/j.berh.2015.04.010. Epub 2015 May 23. Available online at http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1521694215000170?via%3Dihub. Accessed on 6/15/2017.

Ortega-Hernandez O, Shoenfeld Y. Mixed connective tissue disease: An overview of clinical manifestations, diagnosis and treatment. Best Pract Res Clin Rheumatol. 2012 Feb;26(1):61-72. doi: 10.1016/j.berh.2012.01.009. Available online at http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1521694212000101. Accessed on 6/15/2017.

Arthur Kavanaugh, Russell Tomar, John Reveille, Daniel H. Solomon, and Henry A. Homburger. (2000) Guidelines for Clinical Use of the Antinuclear Antibody Test and Tests for Specific Autoantibodies to Nuclear Antigens. Archives of Pathology & Laboratory Medicine: January 2000, Vol. 124, No. 1, pp. 71-81. Arch Pathol Lab Med. 2000 Jan;124(1):71-81. Available online at http://www.archivesofpathology.org/doi/full/10.1043/0003-9985%282000%29124%3C0071%3AGFCUOT%3E2.0.CO%3B2. Accessed on 6/15/2017.

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