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Anticorpi Anti-Cellule Parietali

Revisore:

Dr. Tommaso Trenti - Direttore Dipartimento Integrato Interaziendale di Medicina di Laboratorio e Anatomia Patologica, Azienda Ospedaliera Universitaria e Azienda USL di Modena

Dr.ssa Valentina Pecoraro - Dipartimento Integrato Interaziendale di Medicina di Laboratorio e Anatomia Patologica, Azienda Ospedaliera Universitaria e Azienda USL di Modena

In Sintesi

Perché?

Come sostegno alla diagnosi di anemia perniciosa, la causa più frequente di carenza di Vitamina B12.

Quando?

Come esame di approfondimento in seguito al riscontro di anemia e/o neuropatia che potrebbero essere causate da una carenza di vitamina B12; in presenza di globuli rossi più grandi del normale (macrociti).

Il campione

Un campione di sangue venoso prelevato dal braccio.

La preparazione

No, nessuna.

L'Esame

Gli anticorpi anti-cellule parietali sono autoanticorpi prodotti dal sistema immunitario e in grado di riconoscere ed attaccare le cellule specializzate della parete dello stomaco dell’organismo di appartenenza. Questo esame consente di rilevare gli anticorpi anti cellule-parietali.

L’anemia perniciosa è una malattia autoimmune caratterizzata dalla produzione di autoanticorpi in grado di riconoscere e attaccare le cellule parietali e/o il fattore intrinseco.

  • Le cellule parietali sono cellule presenti nello stomaco deputate alla produzione dei succhi gastrici e del fattore intrinseco e quindi in grado di favorire la digestione.
  • Il fattore intrinseco è una molecola necessaria per l’assorbimento della vitamina B12 dagli alimenti.

Durante la digestione, i succhi gastrici prodotti dalle cellule parietali, consentono il rilascio della vitamina B12 dagli alimenti: La vitamina B12 viene quindi legata dal fattore intrinseco a formare un complesso che consente poi l’assorbimento della vitamina nell’intestino tenue. La vitamina B12 è essenziale per il corretto funzionamento dell’encefalo e del sistema nervoso, ed è anche implicata nella produzione dei globuli rossi (RBC).

Nella gastrite atrofica autoimmune, gli autoanticorpi attaccano le cellule parietali e/o il fattore intrinseco, con la conseguente instaurazione di un processo infiammatorio progressivo. Ne consegue la distruzione delle cellule parietali e la carenza di fattore intrinseco.

La carenza di fattore intrinseco determina il mancato assorbimento e quindi la carenza di vitamina B12. Questa può portare ad anemiamegaloblastica (anemia perniciosa), con presenza di RBC più grandi del normale (macrociti) ma in numero ridotto. Possono essere presenti anche sintomi neurologici (neuropatia), come intorpidimento e formicolio delle mani e dei piedi, debolezza muscolare, rallentamento dei riflessi, perdita della stabilità durante la camminata.

In queste patologie, oltre all’anemia, possono esservi neutropenia (carenza di neutrofili) e trombocitopenia (carenza di piastrine).

Questo esame può essere richiesto insieme ad altri esami, come l’emocromo e lo striscio di sangue periferico.

Come e Perchè

Quali informazioni è possibile ottenere?

L’esame per la ricerca degli anticorpi anti-cellule parietali, può essere richiesto insieme o successivamente all’esame per la ricerca degli anticorpi anti-fattore intrinseco, come sostegno alla diagnosi di carenza di vitamina B12 e anemia perniciosa.

Di solito viene richiesto come esame di approfondimento in seguito al riscontro di valori alterati all’esame della vitamina B12, dell’acido metilmalonico, dell’emocromo o dello striscio di sangue periferico, per stabilire se la carenza di vitamina B12 sia associata ad anemia megaloblastica e/o neuropatia.

Domande Frequenti

È possibile prevenire la comparsa degli autoanticorpi?

No, sono prodotti dal sistema immunitario e non vengono influenzati da misure preventive o variazioni dello stile di vita. Tuttavia, la carenza di vitamina B12 può essere trattata.

Fonti

Fonti utilizzate nella revisione corrente

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