Noto anche come
IRT
Tripsina immunoerattiva
Nome ufficiale
Tripsinogeno immunoreattivo
Ultima Revisione:
Ultima Modifica: 27.07.2020.
In Sintesi
Perché Fare il Test?

Per lo screening della fibrosi cistica; talvolta per la diagnosi di pancreatite.

Quando Fare il Test?

Come parte dei programmi di screening neonatale; talvolta in presenza di sintomi di pancreatite, quali grave dolore addominale persistente o intermittente, nausea, vomito, debolezza e itterizia.

Che Tipo di Campione Viene Richiesto?

Un campione di sangue prelevato da una vena del braccio; mediante una puntura del tallone nei neonati e l’assorbimento di una goccia di sangue su una carta assorbente.

Il Test Richiede una Preparazione?

No, nessuna.

L’Esame

Questo esame misura la concentrazione di tripsinogeno nel sangue. Il tripsinogeno è un precursore inattivo della tripsina, un enzima pancreatico.

Normalmente il tripsinogeno viene prodotto nel pancreas e riversato nell’intestino tenue, dove viene attivato e convertito in tripsina. La tripsina è uno degli enzimi responsabili della digestione delle proteine assunte con la dieta a piccoli frammenti chiamati peptidi. Senza una quantità adeguata di tripsinogeno e di tripsina, la digestione e l’utilizzo delle proteine assunte con la dieta non è possibile. Qualsiasi patologia che impedisca il raggiungimento dell’intestino tenue da parte del tripsinogeno ne determina un accumulo nel circolo ematico.

I soggetti affetti da fibrosi cistica possono presentare dei tappi di muco in grado di ostruire i dotti pancreatici e quindi di impedire il passaggio del tripsinogeno dal pancreas all’intestino. Questo passaggio può essere impedito anche dalla presenza di altre patologie pancreatiche, come la pancreatite cronica o il cancro al pancreas. Le cellule producenti tripsinogeno possono inoltre essere danneggiate o distrutte, determinando la diminuzione della disponibilità di tripsinogeno.

Il test del tripsinogeno immunoreattivo (IRT) può essere utilizzato nell’ambito dei protocolli di screening neonatale come supporto alla diagnosi di fibrosi cistica. I neonati affetti da fibrosi cistica, infatti, presentano livelli elevati di tripsinogeno.

Gli intervalli di riferimento dipendono da molteplici fattori, quali l’età e il sesso del paziente, la popolazione di riferimento e il metodo utilizzato per l’esecuzione dell’esame. Il risultato numerico di un test può pertanto avere significati diversi in laboratori differenti.

Per queste ragioni, nel presente sito web non vengono riportati gli intervalli di riferimento. Per la valutazione dei risultati dei test, Lab Tests Online raccomanda di riferirsi ai valori di riferimento forniti dal laboratorio nel quale questi sono stati eseguiti. Gli intervalli di riferimento di ciascun test sono riportati sul referto di laboratorio, accanto al nome ed al risultato dello stesso. Per alcuni esempi clicca qui.

Per maggiori informazioni si rimanda agli articoli: Gli Intervalli di Riferimento ed il loro Significato e Comprendere il Referto di Laboratorio.

Se il sottoporsi alle analisi mediche provoca stati d'ansia o di disagio, si consiglia di leggere uno o più di questi articoli:

Come fare fronte alla paura, al disagio ed all'ansia da test, Suggerimenti sui test ematici, Suggerimenti per aiutare i bambini ad affrontare un test medico, Suggerimenti per aiutare l'anziano ad affrontare un test medico.

Un altro articolo, Il prelievo ematico: Breve viaggio nel laboratorio, chiarisce le modalità di prelievo del campione ematico.

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Come e Perché
  • Quali informazioni è possibile ottenere?

    Il tripsinogeno immunoreattivo (IRT) viene testato come parte dei protocolli di screening neonatale per la fibrosi cistica. Può essere utilizzato insieme al test del sudore e/o alla ricerca delle mutazioni del gene della fibrosi cistica.

    Talvolta, il test IRT viene utilizzato come supporto alla diagnosi di pancreatite acuta.

  • Quando viene prescritto?

    Questo test può essere richiesto subito dopo la nascita come parte dei protocolli di screening neonatale per la fibrosi cistica. In Italia lo screening neonatale per la fibrosi cistica è stato introdotto tramite l’articolo 6 della legge quadro 5 febbraio 1992, n. 104, insieme a quello per altre due malattie: l’ipotiroidismo congenito e la fenilchetonuria.

    Il test IRT viene talvolta richiesto in soggetti con segni e sintomi di pancreatite acuta, quali:

    • Grave dolore nel quadrante superiore dell’addome che può irradiarsi alla schiena; di solito ciascun episodio dura diverse ore
    • Nausea, vomito
    • Debolezza
    • Itterizia (pelle e/o occhi di colore giallastro)
    • Febbre
  • Cosa significa il risultato del test?

    Livelli elevati di IRT nei neonati sono indicativi della probabile presenza di fibrosi cistica.

    La presenza di livelli elevati di IRT in bambini ed adulti invece può essere indicativa di un’alterata produzione degli enzimi pancreatici, della presenza di pancreatite o di cancro al pancreas.

    Tuttavia, il test IRT non è diagnostico; esistono molteplici casi di risultati falsi positivi e di altre patologie, diverse dalla fibrosi cistica e dalla pancreatite, che possono determinare l’innalzamento dei livelli di IRT. Anche altri fattori, quali l'età e l'etnia, possono influire sui livelli di IRT. La rilevazione di un innalzamento dei livelli di IRT necessita di ulteriori approfondimenti. Per la diagnosi di fibrosi cistica deve essere effettuato anche il test del sudore e la ricerca delle mutazioni del gene della fibrosi cistica.

    Se il neonato presenta livelli normali di IRT, è verosimile che non sia affetto da fibrosi cistica. Tuttavia, qualora il sospetto della presenza di fibrosi cistica permanga elevato per la presenza di segni e sintomi della malattia, dovrebbero essere effettuati ulteriori test, come il test del sudore o il test molecolare.

  • C’è altro da sapere?

    Nell’ambito della fibrosi cistica, il test IRT trova la sua utilità solo come test di screening; la diagnosi richiede ulteriori esami.

    Comunque, nei pazienti affetti da fibrosi cistica, i livelli di IRT non riflettono la gravità della malattia.

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Domande Frequenti
Fonti

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