Noto anche come
ASO
ASLO
TAS
Nome ufficiale
Titolo antistreptolisinico
Ultima Revisione:
Ultima Modifica: 19.04.2019.
In Sintesi
Perché Fare il Test?

Per determinare se un paziente abbia recentemente contratto un’infezione da Streptococco del gruppo A; come sostegno alla diagnosi di una patologia pregressa post streptococcica come la febbre reumatica o la glomerulonefrite, una forma di malattia renale.

Quando Fare il Test?

In presenza di sintomi come febbre, dolore al petto, affaticamento, difficoltà respiratoria, edema, urine scure o altri sintomi associati a febbre reumatica o glomerulonefrite. In particolar modo, in persone recentemente affette da faringotonsillite non diagnosticata o trattata in maniera inadeguata.

Che Tipo di Campione Viene Richiesto?

Un campione di sangue venoso prelevato dal braccio.

Il Test Richiede una Preparazione?

Potrebbe essere richiesto il digiuno nelle 6 ore precedenti l'esecuzione del test.

L’Esame

Questo esame misura la quantità di anticorpi antistreptolisina O (ASO) nel sangue. L’ASO è un anticorpo reattivo contro la streptolisina O, una tossina prodotta dallo streptococco β-emolitico di gruppo A (SBEA). L’ASO e l’anti-Dnasi B sono i più comuni anticorpi prodotti dal sistema immunitario in risposta all’infezione streptococcica di gruppo A.

Lo streptococco di gruppo A (Streptococcus pyogenes) è il batterio responsabile della faringotonsillite e di una varietà di altre infezioni, incluse alcune infezioni della pelle (pioderma, impetigine, cellulite). Nella maggior parte dei casi, le infezioni da streptococco vengono identificate e quindi trattate con terapia antibiotica fino alla risoluzione dell’infezione.

Tuttavia, se un’infezione da streptococco non presenta una sintomatologia chiara, non viene trattata o la terapia è inefficace, possono svilupparsi delle complicazioni post-streptococciche (sequelae), come la febbre reumatica o la glomerulonefrite, in particolare nei bambini piccoli. L’introduzione dei test rapidi per la diagnosi di queste infezioni ha diminuito la frequenza di queste complicanze, che sono tuttavia ancora presenti. Le conseguenze secondarie a queste patologie sono piuttosto gravi, come danno cardiaco, disfunzione renale acuta, edemi e ipertensione. Il test ASO può quindi essere impiegato per determinare se tali complicanze siano effettivamente conseguenti ad una recente infezione da SBEA.

Gli intervalli di riferimento dipendono da molteplici fattori, quali l’età e il sesso del paziente, la popolazione di riferimento e il metodo utilizzato per l’esecuzione dell’esame. Il risultato numerico di un test può pertanto avere significati diversi in laboratori differenti.

Per queste ragioni, nel presente sito web non vengono riportati gli intervalli di riferimento. Per la valutazione dei risultati dei test, Lab Tests Online raccomanda di riferirsi ai valori di riferimento forniti dal laboratorio nel quale questi sono stati eseguiti. Gli intervalli di riferimento di ciascun test sono riportati sul referto di laboratorio, accanto al nome ed al risultato dello stesso. Per alcuni esempi clicca qui.

Per maggiori informazioni si rimanda agli articoli: Gli Intervalli di Riferimento ed il loro Significato e Comprendere il Referto di Laboratorio.

Se il sottoporsi alle analisi mediche provoca stati d'ansia o di disagio, si consiglia di leggere uno o più di questi articoli:

Come fare fronte alla paura, al disagio ed all'ansia da test, Suggerimenti sui test ematici, Suggerimenti per aiutare i bambini ad affrontare un test medico, Suggerimenti per aiutare l'anziano ad affrontare un test medico.

Un altro articolo, Il prelievo ematico: Breve viaggio nel laboratorio, chiarisce le modalità di prelievo del campione ematico.

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Come e Perché
  • Quali informazioni è possibile ottenere?

    L’esame ASO è eseguito principalmente per poter determinare se una recente infezione streptococcica:

    Il test può essere richiesto da solo o in associazione all’esame per l’anti-DNasi B, un altro test utilizzato per valutare la presenza di una recente infezione streptococcica.

    Nella maggior parte dei casi, le infezioni da SBEA vengono identificate e trattate con antibiotici fino ad una risoluzione completa dell’ infezione.

    Tuttavia, nei casi in cui non emergano sintomi identificabili e/o l’infezione non venga trattata in maniera adeguata, possono svilupparsi in alcuni pazienti, specialmente nei bambini piccoli, alcune complicanze post-streptococciche (sequelae), come la febbre reumatica e la glomerulonefrite.

    L’esame viene pertanto richiesto nei pazienti con sintomi indicativi di febbre reumatica o glomerulonefrite e che abbiano una storia clinica recente di faringite o un’altra infezione streptococcica confermata.

    L’impiego del test ASO permette di diminuire l’incidenza delle complicanze post-streptococciche.

  • Quando viene prescritto?

    Il test ASO viene richiesto dal clinico nel caso in cui sospetti che un paziente abbia una malattia conseguente ad una recente infezione streptococcica. Viene generalmente richiesto alla comparsa dei sintomi, di solito nelle settimane successive ad una faringotonsillite o ad un’infezione della pelle, quando il batterio non è più presente nella gola o nella pelle.

    Alcuni sintomi di febbre reumatica sono:

    • Febbre
    • Gonfiore o dolore alle articolazioni, specialmente alle caviglie, ginocchia, gomiti e polsi, talvolta spostandosi da un distretto all’altro
    • Noduli sottocutanei piccoli e indolori
    • Movimenti rapidi  e convulsi (corea di Sydenham)
    • Eruzione cutanea
    • Talvolta può essere presente un’infiammazione cardiaca (cardite) che può essere asintomatica o manifestarsi con difficoltà respiratoria, dolore toracico o palpitazioni
       

    Alcuni sintomi di glomerulonefrite includono:

    • Affaticamento, perdita dell’energie
    • Diminuzione della quantità di urina prodotta
    • Sangue nell'urina
    • Eruzioni cutanee
    • Dolori articolari
    • Gonfiore (edema)
    • Ipertensione
       

    Tuttavia, questi sintomi possono scaturire anche in patologie diverse.

    L’esame può essere eseguito due volte, con campioni raccolti a circa due settimane di distanza, allo scopo di ottenere i titoli di ASO noti con il nome di acuto e convalescente. La doppia misura consente di stabilire se il livello di anticorpi è incrementato, diminuito o rimasto stabile nel tempo.

  • Cosa significa il risultato del test?

    Gli anticorpi ASO sono prodotti da una settimana ad un mese dopo l’infezione streptococcica iniziale.

    Il picco dei livelli (titolo) di ASO viene raggiunto circa 3-5 settimane dopo la comparsa della malattia per poi diminuire, pur rimanendo a livelli misurabili per alcuni mesi dopo la risoluzione dell’infezione. Più dell'80% dei pazienti affetti da febbre reumatica e del 95% di quelli affetti da glomerulonefrite acuta dovute ad infezione streptococcica, presentano un titolo ASO elevato.

    L’esito negativo dell’esame, o la presenza di ASO in concentrazioni molto basse, indica che probabilmente il paziente non ha avuto un’infezione recente da streptococco. Ciò è particolarmente vero se un campione prelevato dopo 10–14 giorni risulta ancora negativo o a livelli bassi e se anche l’analisi dell’anti Dnasi-B fornisce un risultato negativo. 

    Solo una piccola percentuale di pazienti con complicanze post-streptococciche non ha livelli elevati di ASO. Questo è particolarmente vero per i pazienti che sviluppano una glomerulonefrite in seguito ad un’infezione streptococcica della pelle.

    Se il titolo di ASO è elevato (ASO positivo) o in aumento, allora è probabile che il paziente abbia avuto una recente infezione da streptococco. La diminuzione progressiva dei livelli di ASO indica la presenza di un’infezione recente in via di risoluzione.

    L’esame ASO non è in grado di predire la probabilità di complicanze successive l’infezione streptococcica né di prevedere il tipo o la gravità della malattia. Se sono presenti i sintomi di febbre reumatica o glomerulonefrite, un livello elevato di ASO è un dato utile a conferma della diagnosi.

  • C’è altro da sapere?

    Alcuni antibiotici e corticosteroidi possono diminuire i livelli di anticorpi ASO.

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Domande Frequenti
Fonti
Fonti utilizzate nella revisione corrente

2018 review performed by Kim L. Diehl, MLS(ASCP)CM, Laboratory Director

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