Noto anche come
Misura del grado di immunizzazione
Esame sierologico quantitativo
Nome ufficiale
Test di titolazione
Ultima Revisione:
Ultima Modifica: 01.06.2021.

In Sintesi

Il titolo anticorpale è la misura della quantità di una specifica tipologia di anticorpi nel sangue. Gli anticorpi sono proteine prodotte dal sistema immunitario in risposta ad un'infezione da parte di agenti patogeni, quali virus e batteri.

La misura dei livelli (titolo) degli anticorpi consente di valutare la corretta funzionalità del sistema immunitario e di discriminare tra l’immunità risultante dall'esposizione o da una vaccinazione verso un determinato patogeno.

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L'Esame
  • Quali informazioni è possibile ottenere?

    L'obiettivo del test è determinare i livelli (titolo anticorpale) di specifici anticorpi nel sangue. Il riscontro di un titolo anticorpale superiore ad una determinata soglia indica che il sistema immunitario è stato precedente esposto ad un agente patogeno o che il paziente è stato sottoposto a vaccinazione per quello stesso microrganismo. 

    Il dosaggio del titolo anticorpale può essere prescritto nelle seguenti circostanze: 

    • Determinare la storia vaccinale: in assenza di informazioni complete riguardo la documentazione clinica del paziente, il test del titolo anticorpale consente di determinare se il soggetto si è sottoposto a vaccinazione
    • Soddisfare i requisiti per l'ammissione a scuole, strutture sanitarie e residenze assistenziali: la certificazione di avvenuta vaccinazione è richiesta in vari contesti; pertanto, in assenza di attestazioni mediche, è possibile eseguire il dosaggio del titolo anticorpale
    • Valutare l'avvenuta esposizione ad un patogeno: la presenza di anticorpi nel sangue può essere indice di un'infezione pregressa 
    • Valutare la funzionalità del sistema immunitario: i pazienti affetti da malattie autoimmuni non sono in grado di produrre correttamente anticorpi in seguito all'esposizione ad un patogeno o alla somministrazione di un vaccino, con conseguenti infezioni ricorrenti o suscettibilità alle malattie prevenibili tramite vaccinazione. Il titolo anticorpale può essere prescritto per verificare la corretta attivazione della risposta immunitaria a seguito della vaccinazione
    • Diagnosticare la presenza di malattie autoimmuni: la presenza di determinate tipologie di anticorpi può essere indice della presenza di una patologia autoimmune, condizione caratterizzata da un'alterazione del sistema immunitario che attacca erroneamente le strutture dell’organismo di appartenenza
    • Proteggere gli operatori sanitari: questa categoria di lavoratori dovrebbe sottoporsi alla misura del titolo anticorpale per accertare la produzione di anticorpi diretti contro specifici virus a cui risultano frequentemente esposti.
  • Che cosa misura il test?

    L'esame misura le concentrazioni (titolo) degli anticorpi presenti nel sangue. Anticorpi specifici sono prodotti dal sistema immunitario in risposta ad infezioni da parte di specifici agenti patogeni, quali i virus. 

    La presenza di specifiche quantità di anticorpi nel sangue permette di discriminare se il paziente si è sottoposto a vaccinazione o se è stato precedentemente esposto a determinati agenti patogeni. Alcuni esempi di dosaggio del titolo anticorpale che possono essere eseguiti a tale scopo includono:

    Sono disponibili numerosi dosaggi di specifici anticorpi associati a numerose condizioni cliniche. 

    É importante sottolineare che la presenza di specifici anticorpi nel sangue non è indicativo di una completa immunizzazione contro determinati agenti patogeni. Analogamente, l'assenza di anticorpi non esclude che il paziente non sia in grado di sviluppare una risposta immunitaria contro quella determinata patologia. Infatti, il sistema immunitario è costituito da numerosi elementi coinvolti nella difesa contro i patogeni.

  • Quando viene prescritto?

    In casi di vaccinazione dubbia, il titolo anticorpale può essere richiesto per determinare la necessità del paziente di sottoporsi a vaccinazione o a ri-vaccinazione, nel caso dei soggetti che rimangono ad alto rischio di esposizione.

    Inoltre, la misurazione degli anticorpi circolanti contribuisce a valutare la funzionalità del sistema immunitario e ad identificare la presenza di infezioni attive o pregresse. É opportuno discutere con il medico in merito ai rischi e benefici associati all'esecuzione del test e per individuare le specifiche tipologie di anticorpi da sottoporre a misurazione.

Modalità del test
Prima del test

Solitamente, il dosaggio del titolo anticorpale viene eseguito per valutare lo stato vaccinale del paziente o la funzionalità del sistema immunitario. L'esame viene eseguito su un campione di sangue prelevato da una vena del braccio o, talvolta, su un campione di sangue capillare. Solitamente, non è richiesta alcuna preparazione prima di sottoporsi al test. Tuttavia, è opportuno informare il medico circa eventuali patologie recenti o l'assunzione di farmaci o integratori, alcuni dei quali possono compromettere la funzionalità del sistema immunitario.

Durante il test

Durante il prelievo di un campione di sangue venoso, viene posizionato il laccio emostatico nella parte superiore del braccio, per favorire il reperimento della vena. Per prevenire eventuali infezioni, viene eseguita la disinfezione della zona del prelievo e successivamente inserito l'ago. Il prelievo può richiedere qualche minuto e causare un lieve fastidio legato alla puntura.

Dopo il test

Al termine della raccolta del campione viene applicata una garza sterile sul sito della puntura ed esercitata una leggera pressione per prevenire eventuali emorragie e consentire una rapida guarigione. 

Può essere consigliato di evitare di effettuare sport o attività fisica intensa per alcune ore dopo il prelievo.

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Risultati del test
Fonti

Advisory Committee on Immunization Practices, Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Immunization of health-care personnel: Recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP). MMWR Recomm Rep. 2011;60(RR-7):1-45.

A.D.A.M. Medical Encyclopedia. Antibody titer blood test. Updated May 2, 2020. Accessed April 4, 2021. https://medlineplus.gov/ency/article/003333.htm 

Advisory Committee on Immunization Practices, Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Immunization of health-care personnel: Recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP). MMWR Recomm Rep. 2011;60(RR-7):1-45.

American Academy of Pediatrics. Serologic Testing to Document Immunization Status. In: Kimberlin D, Brady M, Jackson M, Long S, eds. Ed Book: 2018 Report of the Committee on Infectious Diseases. American Academy of Pediatrics 2018. Accessed April 4, 2021. https://redbook.solutions.aap.org/chapter.aspx?sectionid=192295833&bookid=2205 

ARUP Consult. Immunization status. Published September 2020. Accessed April 3, 2021. https://arupconsult.com/content/immunization-status 

Drutz JE. Standard immunizations for children and adolescents: Overview. In: Duryea TK, Edwards MS, eds. UpToDate. Updated December 8, 2020. Accessed April 3, 2021. https://www.uptodate.com/contents/standard-immunizations-for-children-and-adolescents-overview

Hibberd PL. Standard immunizations for nonpregnant adults. In: Weller PF, ed. UpToDate. Updated February 25, 2021. Accessed April 5, 2021. https://www.uptodate.com/contents/standard-immunizations-for-nonpregnant-adults 

Kroger A, Bahta L, Hunter P. Timing and spacing of immunobiologics. In: General Best Practice Guidelines for Immunization. Best Practices Guidance of the Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP). Updated November 17, 2020. Accessed April 4, 2021. https://www.cdc.gov/vaccines/hcp/acip-recs/general-recs/timing.html

Kroger A, Bahta L, Hunter P. Special situations. In: General Best Practice Guidelines for Immunization. Best Practices Guidance of the Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP). Updated February 4, 2021. Accessed April 4, 2021. https://www.cdc.gov/vaccines/hcp/acip-recs/general-recs/special-situations.html

Sorensen RU, Paris K. Assessing antibody function as part of an immunologic evaluation. In: Orange JS, ed. UpToDate. Updated May 20, 2020. Accessed April 4, 2021. https://www.uptodate.com/contents/assessing-antibody-function-as-part-of-an-immunologic-evaluation