Test del Colesterolo LDL diretto
Noto anche come: LDL-C diretto; DLDL
Nome ufficiale: Colesterolo LDL diretto
Ultima Revisione: 02.12.2021
Ultima Modifica: 02.12.2021
In Sintesi
Perché?
Per determinare in modo accurato la concentrazione del colesterolo contenuto nelle lipoproteine a bassa densità (LDL-C); per lo screening, la diagnosi ed il monitoraggio delle malattie cardiovascolari (CVD).
Quando?
In pazienti con livelli significativamente elevati di trigliceridi (superiori a 400 mg/dL) o con altre patologie che possono interferire con l'accuratezza del calcolo del LDL-C.
Il campione
Un campione di sangue prelevato da una vena del braccio.
La preparazione
Solitamente, è richiesto il digiuno per 9-12 ore (è permesso solo bere acqua) prima di sottoporsi al test del colesterolo. Occorre seguire tutte le istruzioni fornite e comunicare se si è a digiuno o meno.
In cosa consiste il test del colesterolo LDL diretto?
Il test diretto del colesterolo contenuto nelle lipoproteine a bassa densità (LDL-C diretto) misura la quantità di colesterolo LDL, definito "colesterolo cattivo", nel sangue. Alte concentrazioni di LDL-C sono associate ad un aumentato rischio di indurimento delle arterie (aterosclerosi) e di sviluppo delle patologie cardiache.
Solitamente, il colesterolo LDL è calcolato con una formula a partire dalla misura delle componenti del profilo lipidico: colesterolo totale, colesterolo contenuto nelle lipoproteine ad alta densità (HDL-C) e trigliceridi. Il calcolo del LDL-C è accurato quanto la misura del LDL-C diretto quando i livelli dei trigliceridi sono normali, e può essere eseguito senza costi aggiuntivi come parte del profilo lipidico.
Nella maggior parte dei casi, il calcolo del LDL-C fornisce una buona stima del suo valore reale, tuttavia, risulta meno accurato in pazienti con alte concentrazioni di trigliceridi. Il calcolo non è valido se i trigliceridi superano i 400 mg/dL o se il paziente è affetto da cirrosi grave o da altre patologie. Se si verificano queste circostanze, è necessario eseguire il test diretto delle LDL-C o il test della beta- quantificazione per determinare la concentrazione delle LDL-C.
Livelli elevati di trigliceridi possono essere dovuti ad un disordine metabolico che colpisce i lipidi, ma anche essere fisiologicamente presenti dopo un pasto. Concentrazioni elevate di trigliceridi risultano associate alla presenza di:
- Diabete di tipo 2
- Obesità
- Assunzione di determinati farmaci
- Abuso di alcol
Se si verificano queste circostanze e i livelli dei trigliceridi risultano anomali, è necessario eseguire il test del LDL-C diretto.
In alcuni laboratori il test del LDL-C diretto viene eseguito automaticamente quando i livelli dei trigliceridi sono troppo alti, per determinare la concentrazione delle LDL-C. In tal modo il clinico può risparmiare tempo, evitando di prescrivere un altro test, di eseguire un secondo prelievo di sangue e abbreviando il tempo necessario per fornire il risultato del test.
Il valore del colesterolo LDL (calcolato o misurato direttamente) viene utilizzato per determinare il rischio individuale di sviluppare una patologia cardiaca e per stabilire il trattamento più adeguato in pazienti borderline, a rischio intermedio o ad alto rischio. I risultati del colesterolo LDL e di altri componenti del profilo lipidico sono valutati insieme ad altri fattori di rischio delle patologie cardiache, al fine di sviluppare un piano terapeutico e di follow-up. Il trattamento può coinvolgere cambiamenti nello stile di vita (dieta ed esercizio fisico) o l’uso di farmaci che abbassano i livelli lipidici, come le statine. Inoltre, il LDL-C può essere utilizzato per monitorare l'efficacia dei trattamenti (cambiamenti dello stile di vita e terapie farmacologiche) che abbassano i livelli di colesterolo.
Per maggiori informazioni riguardo il LDL-C e il significato dei risultati, consultare l'articolo Colesterolo LDL.
Domande Frequenti
I risultati del test sono affidabili?
Il test del colesterolo LDL diretto risulta maggiormente accurato in pazienti con alte concentrazioni di trigliceridi.
Alcuni fattori che possono interferire con i risultati del test del colesterolo LDL diretto includono:
- Malattia in corso; i livelli di colesterolo risultano ridotti nella fase acuta delle patologie o in corso d'infezioni, compromettendo l’accuratezza dei risultati del test in queste circostanze. Pertanto, occorre aspettare la completa remissione dalla malattia prima di sottoporsi all’esame
- Disordini ematologici; le proteine nel sangue che sono associate ad alcune patologie ematiche possono alterare i livelli di colesterolo LDL.
Qual è la differenza tra il test del colesterolo LDL diretto e del colesterolo totale?
Qual è la differenza tra il test del colesterolo LDL diretto e della lipoproteina (a)?
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Fonti
Fonti utilizzate nella revisione corrente
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