Noto anche come
LDL-C diretto
DLDL
Nome ufficiale
Colesterolo LDL diretto
Ultima Revisione:
Ultima Modifica: 02.12.2021.
In Sintesi
Perché Fare il Test?

Per determinare in modo accurato la concentrazione del colesterolo contenuto nelle lipoproteine a bassa densità (LDL-C); per lo screening, la diagnosi ed il monitoraggio delle malattie cardiovascolari (CVD).

Screening: per identificare i soggetti esposti ad un rischio aumentato di sviluppare malattie cardiovascolari, quali infarto e ictus 

Diagnosi: il test del colesterolo LDL diretto può essere un utile ausilio per la diagnosi delle malattie cardiovascolari e di alcune patologie che interessano pancreas, fegato e tiroide

Monitoraggio: ad intervalli regolari, per stabilire la presenza di malattie cardiovascolari e monitorare l’efficacia del cambiamento dello stile di vita e delle terapie farmacologiche.

Quando Fare il Test?

In pazienti con livelli significativamente elevati di trigliceridi (superiori a 400 mg/dL) o con altre patologie che possono interferire con l'accuratezza del calcolo del LDL-C.

Che Tipo di Campione Viene Richiesto?

Un campione di sangue prelevato da una vena del braccio.

Il Test Richiede una Preparazione?

No, nessuna.

In cosa consiste il test del colesterolo LDL diretto?

Il test diretto del colesterolo contenuto nelle lipoproteine a bassa densità (LDL-C diretto) misura la quantità di colesterolo LDL, definito "colesterolo cattivo", nel sangue. Alte concentrazioni di LDL-C sono associate ad un aumentato rischio di indurimento delle arterie (aterosclerosi) e di sviluppo delle  patologie cardiache.

Solitamente, il colesterolo LDL è calcolato con una formula a partire dalla misura delle componenti del profilo lipidicocolesterolo totale, colesterolo contenuto nelle lipoproteine ad alta densità (HDL-C) e trigliceridi. Il calcolo del LDL-C è accurato quanto la misura del LDL-C diretto quando i livelli dei trigliceridi sono normali, e può essere eseguito senza costi aggiuntivi come parte del profilo lipidico. 

Nella maggior parte dei casi, il calcolo del LDL-C fornisce una buona stima del suo valore reale, tuttavia, risulta meno accurato in pazienti con alte concentrazioni di trigliceridi. Il calcolo non è valido se i trigliceridi superano i 400 mg/dL o se il paziente è affetto da cirrosi grave o da altre patologie. Se si verificano queste circostanze, è necessario eseguire il test diretto delle LDL-C o il test della beta- quantificazione per determinare la concentrazione delle LDL-C.

Livelli elevati di trigliceridi possono essere dovuti ad un disordine metabolico che colpisce i lipidi, ma anche essere fisiologicamente presenti dopo un pasto. Concentrazioni elevate di trigliceridi risultano associate alla presenza di:

Se si verificano queste circostanze e i livelli dei trigliceridi risultano anomali, è necessario eseguire il test del LDL-C diretto. 

In alcuni laboratori il test del LDL-C diretto viene eseguito automaticamente quando i livelli dei trigliceridi sono troppo alti, per determinare la concentrazione delle LDL-C. In tal modo il clinico può risparmiare tempo,  evitando di prescrivere un altro test, di eseguire un secondo prelievo di sangue e abbreviando il tempo necessario per fornire il risultato del test.

Il valore del colesterolo LDL (calcolato o misurato direttamente) viene utilizzato per determinare il rischio individuale di sviluppare una patologia cardiaca e per stabilire il trattamento più adeguato in pazienti borderline, a rischio intermedio o ad alto rischio. I risultati del colesterolo LDL e di altri componenti del profilo lipidico sono valutati insieme ad altri fattori di rischio delle patologie cardiache, al fine di sviluppare un piano terapeutico e di follow-up. Il trattamento può coinvolgere cambiamenti nello stile di vita (dieta ed esercizio fisico) o l’uso di farmaci che abbassano i livelli lipidici, come le statine. Inoltre, il LDL-C può essere utilizzato per monitorare l'efficacia dei trattamenti che abbassano i livelli di colesterolo.

Per maggiori informazioni riguardo il LDL-C e il significato dei risultati, consultare l'articolo Colesterolo LDL.

Gli intervalli di riferimento dipendono da molteplici fattori, quali l’età e il sesso del paziente, la popolazione di riferimento e il metodo utilizzato per l’esecuzione dell’esame. Il risultato numerico di un test può pertanto avere significati diversi in laboratori differenti.

Per queste ragioni, nel presente sito web non vengono riportati gli intervalli di riferimento. Per la valutazione dei risultati dei test, Lab Tests Online raccomanda di riferirsi ai valori di riferimento forniti dal laboratorio nel quale questi sono stati eseguiti. Gli intervalli di riferimento di ciascun test sono riportati sul referto di laboratorio, accanto al nome ed al risultato dello stesso. Per alcuni esempi clicca qui.

Per maggiori informazioni si rimanda agli articoli: Gli Intervalli di Riferimento ed il loro Significato e Comprendere il Referto di Laboratorio.

Se il sottoporsi alle analisi mediche provoca stati d'ansia o di disagio, si consiglia di leggere uno o più di questi articoli:

Come fare fronte alla paura, al disagio ed all'ansia da test, Suggerimenti sui test ematici, Suggerimenti per aiutare i bambini ad affrontare un test medico, Suggerimenti per aiutare l'anziano ad affrontare un test medico.

Un altro articolo, Il prelievo ematico: Breve viaggio nel laboratorio, chiarisce le modalità di prelievo del campione ematico.

Modalità del test
Prima del test

Solitamente, è richiesto il digiuno per 9-12 ore (è permesso solo bere acqua) prima di sottoporsi al test del colesterolo. Occorre seguire tutte le istruzioni fornite e comunicare se si è a digiuno o meno.

Durante il test

Il test del colesterolo LDL diretto richiede un campione di sangue prelevato da una vena del braccio. Durante il prelievo ematico, viene posizionato il laccio emostatico nella parte superiore del braccio, per favorire il reperimento della vena. Per prevenire eventuali infezioni, viene eseguita la disinfezione della zona del prelievo e successivamente inserito l'ago. Il prelievo può richiedere qualche minuto e causare un lieve fastidio legato alla puntura.

Dopo il test

Al termine della raccolta del campione, viene applicata una garza sterile sul sito della puntura ed esercitata una leggera pressione per prevenire eventuali emorragie e consentire una rapida guarigione. 

Non sono previste restrizioni circa le attività che possono essere svolte dopo il prelievo.

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Domande Frequenti
  • I risultati del test sono affidabili?

    Il test del colesterolo LDL diretto risulta maggiormente accurato in pazienti con alte concentrazioni di trigliceridi.

    Alcuni fattori che possono interferire con i risultati del test del colesterolo LDL diretto includono:

    • Malattia in corso; i livelli di colesterolo risultano ridotti nella fase acuta delle patologie o o in corso d'infezioni, compromettendo l’accuratezza dei risultati del test in queste circostanze. Pertanto, occorre aspettare la completa remissione dalla malattia prima di sottoporsi all’esame
    • Disordini ematologici; le proteine nel sangue che sono associate ad alcune patologie ematiche possono alterare i livelli di colesterolo LDL.
  • Qual è la differenza tra il test del colesterolo LDL diretto e del colesterolo totale?

    Il colesterolo totale misura la somma delle tipologie di colesterolo presenti nel sangue. Il test include la misura del colesterolo contenuto nelle lipoproteine ad alta densità (colesterolo HDL o “colesterolo buono”) e del colesterolo contenuto nelle lipoproteine a bassa densità (colesterolo LDL o “colesterolo cattivo”).

    Il test del colesterolo totale da solo non dà informazioni sulla concentrazione di colesterolo LDL presente. Nel caso in cui il test del colesterolo totale si accompagni alla misura del colesterolo HDL, è possibile ottenere una stima calcolata dell’LDL-C.

  • Qual è la differenza tra il test del colesterolo LDL diretto e della lipoproteina (a)?

    La lipoproteina (a) non è una tipologia di colesterolo, bensì un tipo di lipoproteina responsabile del trasporto del colesterolo nel sangue. Livelli elevati di lipoproteina (a) sono noti per essere un fattore di rischio indipendente per lo sviluppo di patologie cardiovascolari.

    Il valore della lipoproteina (a) può essere utilizzato per stabilire il trattamento più adeguato in pazienti con livelli elevati di colesterolo LDL.

Fonti

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