Noto anche come
Screening di chimica clinica
BMP
Ultima Revisione:
Ultima Modifica: 22.09.2021.
In Sintesi
Perché Fare il Test?

Per determinare lo stato di salute generale del paziente; per lo screening, la diagnosi o il monitoraggio di varie patologie e condizioni, come il diabete o le patologie renali.

  • Screening; il Pannello Metabolico di Base (BMP) può essere prescritto come parte delle indagini di routine per rilevare eventuali patologie sottostanti
  • Diagnosi; il BMP fornisce varie informazioni circa la funzionalità dell’organismo e può essere utilizzato come ausilio diagnostico per una vasta gamma di sintomi e di condizioni cliniche
  • Monitoraggio; il BMP può essere prescritto ad intervalli regolari per monitorare l'andamento delle patologie o l’efficacia del trattamento.
Quando Fare il Test?

Come parte di un'indagine di routine; durante un ricovero ospedaliero o se il paziente è sottoposto a monitoraggio per una specifica patologia

Che Tipo di Campione Viene Richiesto?

Un campione di sangue venoso prelevato dal braccio

Il Test Richiede una Preparazione?

Dipende dalla ragione per cui si esegue il test; solitamente è richiesto il digiuno per 8 ore (è permesso solo bere acqua) prima del prelievo. É necessario seguire tutte le istruzioni fornite dal personale sanitario e informare il clinico in merito all'assunzione di farmaci (prescritti e da banco), vitamine o integratori

L'Esame

Per la valutazione del Pannello Metabolico di Base (BMP) vengono di solito richiesti 8 esami che misurano i livelli di varie sostanze nel sangue.

Il BPM è in grado di fornire al clinico importanti informazioni riguardo al metabolismo, i livelli di glicemia, il bilancio elettrolitico ed acido/base e la funzionalità renale del paziente. Il riscontro di uno o più risultati alterati può essere indicativo della presenza di una patologia e pertanto richiedere ulteriori approfondimenti diagnostici.

Il BMP valuta i risultati dei seguenti esami:

  • Glucosio (glicemia), costituisce la fonte di energia principale dell’organismo, pertanto nel sangue deve essere presente un livello piuttosto costante di glucosio pronto all’uso. Può risultare elevato in presenza di alterazioni metaboliche, quali il diabete
  • Calcio, è uno dei minerali più importanti dell’organismo; è essenziale per il corretto funzionamento muscolare, nervoso e cardiaco, oltre ad essere richiesto per la coagulazione sanguigna e per la formazione delle ossa. La principale fonte di calcio è di origine alimentare; viene assorbito a livello intestinale ed immagazzinato nelle ossa
     

Elettroliti

Gli elettroliti sono minerali presenti nei tessuti e nel sangue sotto forma di sali disciolti; permettono l’ingresso delle sostanze nutritive all’interno della cellula e la fuoriuscita dei prodotti di rifiuto all’esterno. Sono implicati nel mantenimento dell' equilibrio idrico e nella stabilizzazione del livello acido / base (pH) dell’organismo. Questo test misura i livelli ematici dei 4 principali elettroliti nell’organismo:

  • Sodio, vitale per i normali processi dell’organismo, inclusa la funzionalità nervosa e muscolare. La maggiore fonte di sodio è di origine alimentare; i reni contribuiscono a regolare i livelli di sodio nell’organismo
  • Potassio, vitale per il metabolismo cellulare e la funzionalità muscolare, poiché coinvolto nella trasmissione dei segnali nervosi ai muscoli
  • Bicarbonato (o CO2 totale), contribuisce a determinare le concentrazioni di anidride carbonica (CO2) nell’organismo; consente di identificare e monitorare lo squilibrio elettrolitico o acido-base (pH)
  • Cloro, utile nella regolazione della quantità di fluidi dell’organismo e nel mantenimento dell’equilibrio acido-base

Esami per la valutazione della funzionalità renale

  • Urea, prodotto di scarto eliminato dal sangue tramite la filtrazione renale; al diminuire della funzionalità renale aumentano i livelli di urea
  • Creatinina, prodotto di scarto dei muscoli; viene eliminata al livello renale, pertanto i suoi livelli ematici forniscono una buona stima della funzionalità renale

Gli intervalli di riferimento dipendono da molteplici fattori, quali l’età e il sesso del paziente, la popolazione di riferimento e il metodo utilizzato per l’esecuzione dell’esame. Il risultato numerico di un test può pertanto avere significati diversi in laboratori differenti.

Per queste ragioni, nel presente sito web non vengono riportati gli intervalli di riferimento. Per la valutazione dei risultati dei test, Lab Tests Online raccomanda di riferirsi ai valori di riferimento forniti dal laboratorio nel quale questi sono stati eseguiti. Gli intervalli di riferimento di ciascun test sono riportati sul referto di laboratorio, accanto al nome ed al risultato dello stesso. Per alcuni esempi clicca qui.

Per maggiori informazioni si rimanda agli articoli: Gli Intervalli di Riferimento ed il loro Significato e Comprendere il Referto di Laboratorio.

Se il sottoporsi alle analisi mediche provoca stati d'ansia o di disagio, si consiglia di leggere uno o più di questi articoli:

Come fare fronte alla paura, al disagio ed all'ansia da test, Suggerimenti sui test ematici, Suggerimenti per aiutare i bambini ad affrontare un test medico, Suggerimenti per aiutare l'anziano ad affrontare un test medico.

Un altro articolo, Il prelievo ematico: Breve viaggio nel laboratorio, chiarisce le modalità di prelievo del campione ematico.

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Come e Perché
  • Quali informazioni è possibile ottenere?

    Il Pannello Metabolico di Base (BMP) è in grado di fornire al clinico importanti informazioni riguardo il metabolismo del paziente, con particolare riferimento alla funzionalità renale, all’equilibrio elettrolitico ed acido/base, nonché alla concentrazione ematica di glucosio (glicemia). Può essere richiesto nello screening di patologie come il diabete e le patologie renali e nel corso del monitoraggio di pazienti con patologie note, come l'ipertensione.

  • Quando viene prescritto?

    Il Pannello Metabolico di Base (BMP) può essere prescritto a scopo diagnostico in presenza di sintomi aspecifici, quali affaticamento, confusione, vomito prolungato o problemi respiratori, al fine di determinare la presenza di patologie renali o di alterazioni dell’equilibrio elettrolitico o acido-base.

    Spesso, viene richiesto nell’ambito di una normale indagine di routine, o anche in pazienti ricoverati o che si sono rivolti al pronto soccorso. Inoltre, può essere prescritto ad intervalli regolari in seguito al riscontro di risultati anomali, al fine di monitorare l'andamento di patologie acute o croniche e verificare se la concentrazione dei vari analiti si è normalizzata in seguito al trattamento. 

  • Cosa significa il risultato del test?

    I risultati dei test inclusi nel Pannello Metabolico di Base (BMP) vengono di solito valutati complessivamente. Un singolo risultato anomalo può avere infatti un significato diverso rispetto ad un pannello di esami nel quale alcuni risultati sono alterati.

    Per ciascun test incluso nel pannello possono essere molteplici le cause della presenza di risultati anomali, tra i quali l’insufficienza renale, i problemi respiratori e le complicanze associate al diabete. In genere la presenza di uno o più risultati anomali indirizza il clinico verso l’esecuzione di ulteriori esami di approfondimento, che possono essere utili per la definizione di una diagnosi.

    Per maggiori dettagli riguardo i singoli test, si rimanda alle pagine nei quali questi vengono trattati:

    Elettroliti

    Esami per la valutazione della funzionalità renale

  • C’è altro da sapere?

    Esistono molti farmaci (prescritti e da banco) in grado di alterare i risultati degli esami presenti nel Pannello Metabolico di Base (BMP). Pertanto, è necessario informare il clinico sull'assunzione di qualunque farmaco o parafarmaco, così come su tutte le informazioni che possono influire sull'interpretazione dei risultati.

Modalità del test
Prima del test

Solitamente, è richiesto il digiuno per 8 ore (è permesso solo bere acqua) prima di sottoporsi al prelievo. È opportuno informare il medico in merito all'assunzione di farmaci (prescritti e da banco) o integratori e seguire tutte le istruzioni fornite. Solitamente, non è necessario interrompere l'assunzione di farmaci prima di eseguire il test.

Durante il test

L'analisi di laboratorio viene eseguita su un campione di sangue prelevato da una vena del braccio. Durante il prelievo ematico, viene posizionato il laccio emostatico nella parte superiore del braccio, per favorire il reperimento della vena. Per prevenire eventuali infezioni, viene eseguita la disinfezione della zona del prelievo e successivamente inserito l'ago. Il prelievo può richiedere qualche minuto e causare un lieve fastidio legato alla puntura.

Dopo il test

Al termine della raccolta del campione, viene applicata una garza sterile sul sito della puntura ed esercitata una leggera pressione per prevenire eventuali emorragie e consentire una rapida guarigione. 

Questo tipo di prelievo è eseguito routinariamente e non comporta alcun rischio; non sono previste restrizioni circa le attività che possono essere eseguite dopo il prelievo.

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Domande Frequenti
  • Questi test vengono eseguiti sempre come pannello?

    No, ognuno di questi esame può essere prescritto singolarmente. Tuttavia, nel caso in cui sia necessario monitorare due o più componenti del BMP, può essere prescritto l'intero Pannello Metabolico di Base poiché fornisce una quantità maggiore di informazioni. In alternativa, può essere prescritta l'analisi di un singolo elettrolita per monitorare l'andamento di una specifica patologia.

  • Che differenza c’è tra il Pannello Metabolico di Base ed il Pannello Metabolico Completo?

    Il Pannello Metabolico di Base (BMP) comprende 8 test, mentre il Pannello Metabolico Completo (CMP) ne contiene 14, tra i quali gli 8 del BMP e, in aggiunta, 2 test riguardanti le proteine (l’albumina e le proteine totali) e 4 test riguardanti la funzionalità epatica (ALP, AST, ALT e bilirubina). Il clinico può richiedere il CMP piuttosto che il BMP nel caso in cui necessiti un quadro più completo della situazione clinica del paziente o abbia bisogno di maggiori dettagli riguardo alcune patologie come il diabete o le malattie epatiche o renali.

    La seguente tabella riassume le differenze tra BMP e CMP:

    ESAME PANNELLO METABOLICO DI BASE PANNELLO METABOLICO COMPLETO
    Glucosio X

    X

    Calcio X X
    Sodio X X
    Potassio X X
    Bicarbonato X X
    Cloro X X
    Urea X X
    Creatinina X X
    Albumina   X
    Proteine totali    X
    Fosfatasi alcalina (ALP)   X
    Alanina aminotransferasi (ALT)   X
    Aspartato aminotransferasi (AST)   X
    Bilirubina   X
  • Cosa significa se i livelli del BMP sono leggermente fuori dall’intervallo di riferimento?

    I risultati sono interpretati dal clinico nel contesto di altri test che sono stati effettuati e di altri fattori, come la storia clinica. Un singolo risultato leggermente alto o basso può avere o meno significato clinico. Esistono diversi motivi per cui il risultato di un test può variare in giorni diversi e per cui potrebbe non rientrare nell’intervallo di riferimento.

    • Variabilità biologica (risultati diversi nella stessa persona in momenti diversi): un test effettuato sulla stessa persona in occasioni diverse può, per motivi biologici, non rientrare negli intervalli di riferimento anche in assenza di patologie.
    • Variabilità individuale (differenze nei risultati tra persone diverse): gli intervalli di riferimento sono generalmente calcolati raccogliendo i risultati di una popolazione ampia, determinando un valore medio atteso (media) e una stima della variabilità attesa (deviazione standard). Talvolta i risultati degli esami di individui sani differiscono dai valori medi attesi della popolazione complessiva.

    Un singolo risultato leggermente superiore o inferiore all'intervallo di riferimento non ha significato clinico. Se i valori di un paziente risultano solo leggermente superiori o inferiori all'intervallo di riferimento, si può ripetere il test.

    Tuttavia, un risultato che eccede di molto l’intervallo può indicare un’alterazione e richiedere ulteriori accertamenti. Il clinico deve interpretare i risultati in associazione con la storia clinica e l’esame fisico del paziente per valutare la significatività di eventuali alterazioni. Per ulteriori informazioni a riguardo, consultare l'articolo su Gli Intervalli di Riferimento e il loro Significato e Quanto sono Affidabili i test di Laboratorio?

  • É necessario sottoporsi ad esami di follow-up?

    Il riscontro di risultati anomali al Pannello Metabolico di Base (BMP) può essere seguito da esami di follow-up, che dipendono dallo specifico risultato del test e dallo stato di salute del paziente. In alcuni casi, ripetere il BMP contribuisce a verificare se la concentrazione degli analiti si è normalizzata. In altri, possono essere eseguiti ulteriori esami di approfondimento, quali esami di laboratorio o di diagnostica per immagini, al fine di stabilire la causa di un risultato anomalo.

  • Quanto tempo è necessario per ottenere i risultati del test?

    Il risultato del test viene reso disponibile in tempi che dipendono dal laboratorio che esegue il test. Solitamente, i risultati vengono forniti entro pochi giorni. 

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Revisore: Dr. Ferruccio Ceriotti; Laboratorio Analisi, Fondazione IRCCS Ca’ Granda, Ospedale Maggiore Policlinico, Milano

Fonti
Fonti utilizzate nella revisione corrente

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Fonti utilizzate nelle precedenti revisioni

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