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Estratti Biochimica Clinica (Rivista Ufficiale di SIBioC - Medicina di Laboratorio)
Pannello Metabolico di Base
Articolo approvato dal Comitato editoriale di labtestsonline.org ed in corso di revisione da parte del Comitato editoriale italiano
In Sintesi
Perché?
Per determinare lo stato di salute generale del paziente; per lo screening, la diagnosi o il monitoraggio di varie patologie e condizioni, come il diabete o le patologie renali.
- Screening; il Pannello Metabolico di Base (BMP) può essere prescritto come parte delle indagini di routine per rilevare eventuali patologie sottostanti
- Diagnosi; il BMP fornisce varie informazioni circa la funzionalità dell’organismo e può essere utilizzato come ausilio diagnostico per una vasta gamma di sintomi e di condizioni cliniche
- Monitoraggio; il BMP può essere prescritto ad intervalli regolari per monitorare l'andamento delle patologie o l’efficacia del trattamento.
Quando?
Come parte di un'indagine di routine; durante un ricovero ospedaliero o se il paziente è sottoposto a monitoraggio per una specifica patologia
Il campione
Un campione di sangue venoso prelevato dal braccio.
La preparazione
Dipende dalla ragione per cui si esegue il test; solitamente è richiesto il digiuno per 8 ore (è permesso solo bere acqua) prima del prelievo. É necessario seguire tutte le istruzioni fornite dal personale sanitario e informare il clinico in merito all'assunzione di farmaci (prescritti e da banco), vitamine o integratori. Solitamente, non è necessario interrompere l'assunzione di farmaci prima di eseguire il test.
L'Esame
Per la valutazione del Pannello Metabolico di Base (BMP) vengono di solito richiesti 8 esami che misurano i livelli di varie sostanze nel sangue.
Il BPM è in grado di fornire al clinico importanti informazioni riguardo al metabolismo, i livelli di glicemia, il bilancio elettrolitico ed acido/base e la funzionalità renale del paziente. Il riscontro di uno o più risultati alterati può essere indicativo della presenza di una patologia e pertanto richiedere ulteriori approfondimenti diagnostici.
Il BMP valuta i risultati dei seguenti esami:
- Glucosio (glicemia), costituisce la fonte di energia principale dell’organismo, pertanto nel sangue deve essere presente un livello piuttosto costante di glucosio pronto all’uso. Può risultare elevato in presenza di alterazioni metaboliche, quali il diabete
- Calcio, è uno dei minerali più importanti dell’organismo; è essenziale per il corretto funzionamento muscolare, nervoso e cardiaco, oltre ad essere richiesto per la coagulazione sanguigna e per la formazione delle ossa. La principale fonte di calcio è di origine alimentare; viene assorbito a livello intestinale ed immagazzinato nelle ossa
Gli elettroliti sono minerali presenti nei tessuti e nel sangue sotto forma di sali disciolti; permettono l’ingresso delle sostanze nutritive all’interno della cellula e la fuoriuscita dei prodotti di rifiuto all’esterno. Sono implicati nel mantenimento dell'equilibrio idrico e nella stabilizzazione del livello acido / base (pH) dell’organismo. Questo test misura i livelli ematici dei 4 principali elettroliti nell’organismo:
- Sodio, vitale per i normali processi dell’organismo, inclusa la funzionalità nervosa e muscolare. La maggiore fonte di sodio è di origine alimentare; i reni contribuiscono a regolare i livelli di sodio nell’organismo
- Potassio, vitale per il metabolismo cellulare e la funzionalità muscolare, poiché coinvolto nella trasmissione dei segnali nervosi ai muscoli
- Bicarbonato (o CO2 totale), contribuisce a determinare le concentrazioni di anidride carbonica (CO2) nell’organismo; consente di identificare e monitorare lo squilibrio elettrolitico o acido-base (pH)
- Cloro, utile nella regolazione della quantità di fluidi dell’organismo e nel mantenimento dell’equilibrio acido-base
Esami per la valutazione della funzionalità renale
- Urea, prodotto di scarto eliminato dal sangue tramite la filtrazione renale; al diminuire della funzionalità renale aumentano i livelli di urea
Creatinina, prodotto di scarto dei muscoli; viene eliminata al livello renale, pertanto i suoi livelli ematici forniscono una buona stima della funzionalità renale
Come e Perchè
Quali informazioni è possibile ottenere?
Il Pannello Metabolico di Base (BMP) è in grado di fornire al clinico importanti informazioni riguardo il metabolismo del paziente, con particolare riferimento alla funzionalità renale, all’equilibrio elettrolitico ed acido/base, nonché alla concentrazione ematica di glucosio (glicemia). Può essere richiesto nello screening di patologie come il diabete e le patologie renali e nel corso del monitoraggio di pazienti con patologie note, come l'ipertensione.
Quando viene prescritto?
Cosa significa il risultato del test?
C’è altro da sapere?
Modalità del Test
Prima del test
Solitamente, è richiesto il digiuno per 8 ore (è permesso solo bere acqua) prima di sottoporsi al prelievo. È opportuno informare il medico in merito all'assunzione di farmaci (prescritti e da banco) o integratori e seguire tutte le istruzioni fornite. Solitamente, non è necessario interrompere l'assunzione di farmaci prima di eseguire il test.
Durante il test
L'analisi di laboratorio viene eseguita su un campione di sangue prelevato da una vena del braccio. Durante il prelievo ematico, viene posizionato il laccio emostatico nella parte superiore del braccio, per favorire il reperimento della vena. Per prevenire eventuali infezioni, viene eseguita la disinfezione della zona del prelievo e successivamente inserito l'ago. Il prelievo può richiedere qualche minuto e causare un lieve fastidio legato alla puntura.
Dopo il test
Al termine della raccolta del campione, viene applicata una garza sterile sul sito della puntura ed esercitata una leggera pressione per prevenire eventuali emorragie e consentire una rapida guarigione.
Questo tipo di prelievo è eseguito routinariamente e non comporta alcun rischio; non sono previste restrizioni circa le attività che possono essere eseguite dopo il prelievo.
Domande Frequenti
Questi test vengono eseguiti sempre come pannello?
No, ognuno di questi esami può essere prescritto singolarmente. Tuttavia, nel caso in cui sia necessario monitorare due o più componenti del BMP, può essere prescritto l'intero Pannello Metabolico di Base poiché fornisce una quantità maggiore di informazioni. In alternativa, può essere prescritta l'analisi di un singolo elettrolita per monitorare l'andamento di una specifica patologia.
Che differenza c’è tra il Pannello Metabolico di Base ed il Pannello Metabolico Completo?
Cosa significa se i livelli del BMP sono leggermente fuori dall’intervallo di riferimento?
É necessario sottoporsi ad esami di follow-up?
Quanto tempo è necessario per ottenere i risultati del test?
Pagine Correlate
Fonti
Fonti utilizzate nella revisione corrente
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Fonti utilizzate nelle precedenti revisioni
