Gamma-glutamil transferasi (GGT)
Noto anche come: Gamma-glutamil transpeptidasi, Gamma-GT, GTP, GGTP
Nome ufficiale: Gamma-glutamil transferasi
Ultima Revisione: 23.03.2020
Ultima Modifica: 20.05.2020
Revisore: Dr. Ferruccio Ceriotti; Laboratorio Analisi, Fondazione IRCCS Ca’ Granda, Ospedale Maggiore Policlinico, Milano
In Sintesi
Quando?
Quando il paziente ha sintomi di patologia epatica e delle vie biliari; come follow-up in seguito ad un’aumentata ALP.
Il campione
Un campione di sangue venoso prelevato dal braccio.
La preparazione
La concentrazione di GGT diminuisce dopo mangiato; può essere richiesto al paziente di digiunare (non mangiare e bere nulla tranne acqua) nelle 8 ore precedenti al test. Può essere inoltre richiesto di evitare l’assunzione di alcolici o di alcuni farmaci
L'Esame
Questo esame misura i livelli di Gamma- glutamil transferasi (GGT) nel sangue. La GGT è un enzima che si trova in molti organi, principalmente nelle cellule del fegato. Negli individui sani i livelli di GGT sono bassi; al contrario, quando il fegato o le vie biliari sono danneggiati a causa di varie patologie, la GGT viene rilasciata nel sangue e i suoi livelli aumentano.
La GGT è di solito il primo enzima epatico che aumenta nel sangue se uno dei dotti che trasposta la bile dal fegato all’intestino si ostruisce, ad esempio in seguito a un tumore o a un calcolo. Per questo motivo, risulta essere l’enzima epatico più sensibile nel rilevare la presenza di problemi alle vie biliari.
Tuttavia, la GGT non è molto specifica e non è utile nel differenziare tra le varie cause di danno epatico poiché i suoi livelli aumentano sia in presenza di vari tipi di malattie del fegato, quali cancro ed epatiti virali, che in presenza di patologie di origine non-epatica, quali la sindrome coronarica acuta; le sue concentrazioni plasmatiche aumentano anche in seguito ad assunzione di farmaci (ad esempio barbiturici o antiepilettici, vedi più avanti) o alcol.
Per questa ragione l’utilizzo della GGT da sola non è raccomandato in routine, bensì in associazione ad altri test in grado di determinare la causa dell’aumento come alanina aminotransferasi (ALT) o fosfatasi alcalina (ALP).
Sia la GGT che ALT che ’ALP aumentano nelle patologie epatiche, ma solo l’ALP aumenta anche nelle malattie dell’osso. Perciò la GGT può essere impiegata come follow-up di un livello di ALP incrementato, per determinare se questo risultato sia attribuibile al fegato (aumento anche di GGT e di ALT) o alle ossa (aumento solo di ALP).
Le concentrazioni di GGT talvolta aumentano in seguito al consumo di anche piccole quantità di alcol. Livelli estremamente maggiori di questo enzima sono solitamente rilevati nei bevitori cronici, rispetto a chi beve occasionalmente (2-3 bicchieri al giorno). La GGT può essere utilizzata per valutare il paziente per l’abuso d’alcol acuto o cronico.
Come e Perchè
Quali informazioni è possibile ottenere?
La gamma-glutamil transferasi (GGT) può essere utilizzata per determinare la causa di un aumento di fosfatasi alcalina (ALP). Sia l’ALP che la GGT possono aumentare in patologie dei dotti biliari e in alcune malattie del fegato, ma solo i valori dell’ALP incrementano nelle malattie dell’osso. Pertanto, in un paziente con concentrazione di GGT normale e di ALP alta, l’incremento di ALP è probabilmente attribuibile alle ossa.
Il test della GGT viene talvolta utilizzato per stabilire la presenza di patologie epatiche o di ostruzione dei dotti biliari. Viene solitamente prescritto insieme (o come follow-up) ad altri test epatici, come l’alanina aminotransferasi (ALT), l’aspartato aminotransferasi (AST), l’ALP e la bilirubina. In generale, un aumento di GGT indica che è i corso un danno epatico, senza però fornire indicazioni sulla causa di questa condizione.
La gamma-glutamil transferasi può essere utilizzata per lo screening dell’abuso d’alcol cronico (la GGT risulta aumentata in circa il 75% dei bevitori cronici) e il monitoraggio di uso e/o abuso in soggetti che sono in cura per alcolismo o epatite alcolica.
Quando viene prescritto?
Cosa significa il risultato del test?
C’è altro da sapere?
Domande Frequenti
È possibile che la GGT sia elevata in assenza di sintomi?
Sì, la GGT è molto sensibile e può risultare aumentata anche in pazienti asintomatici. Questo aumento può essere temporaneo e, in alcuni casi, relativo all’assunzione di farmaci o di alcolici nelle 24 ore precedenti al test. Se gli altri enzimi epatici sono normali, il curante può scegliere di ripetere il test in un secondo momento. Se il valori del GGT e/o degli altri enzimi epatici è particolarmente elevato, potrebbe essere necessario effettuare ulteriori test per identificarne la causa.
Se un soggetto alcolizzato smette di bere, i suoi livelli di GGT rientreranno nella norma?
Immagini Correlate
Il fegato e gli organi circostanti. Fonte immagine: Don Bliss, National Cancer Institute
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Fonti
Fonti utilizzate nella revisione corrente
2019 review performed by Balu K Chacko, PhD, NRCC, University of Alabama at Birmingham.
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Fonti utilizzate nelle precedenti revisioni
