Noto anche come
Anticorpi anti-Saccharomyces cerevisiae
Nome ufficiale
Anticorpi IgG e IgA anti-Saccharomyces cerevisiae
Ultima Revisione:
Ultima Modifica:
24.05.2018.
In Sintesi
Perché Fare il Test?

Per la diagnosi differenziale tra il morbo di Crohn e la Colite Ulcerosa, i due tipi più comuni di malattia infiammatoria cronica intestinale (MICI); come parte dei test per la MICI.

Quando Fare il Test?

In presenza di sintomi come diarrea persistente o intermittente e/o dolore addominale, probabilmente riconducibili a MICI; nel caso in cui il clinico voglia fare diagnosi differenziale tra morbo di Crohn e Colite Ulcerosa.

Che Tipo di Campione Viene Richiesto?

Un campione di sangue venoso prelevato dal braccio.

Il Test Richiede una Preparazione?

No, nessuna.

L'Esame

Gli anticorpi anti-Saccharomyces cerevisiae(ASCA) sono proteine prodotte dal sistema immunitario presenti frequentemente nelle persone affette da malattia infiammatoria intestinale. Questo test rileva gli ASCA nel sangue.
S. cerevisiaeè un lievito comune presente in molti cibi. Al momento la correlazione tra la presenza di questi anticorpi anti-S.cerevisiaee la malattia infiammatoria cronica intestinale (MICI) non è del tutto chiarita.
Fanno parte della MICI un gruppo di patologie croniche dovute a processi autoimmuni e caratterizzate dall’ingrossamento e il danneggiamento dei tessuti della parete del tratto intestinale. I sintomi e la gravità della MICI variano da persona a persona e possono essere altalenanti nel tempo. Spesso sono caratterizzate da riacutizzazioni seguite da periodi con sintomatologia più lieve o addirittura remissione.
Il test ASCA può essere un ausilio per la diagnosi differenziale tra le due patologie più comuni classificate come MICI, ossia il morbo di Crohn e la Colite Ulcerosa. Il morbo di Crohn può interessare qualsiasi porzione del tratto gastrointestinale, dalla bocca all’ano, ma più frequentemente colpisce l’intestino tenue e/o il colon; la Colite Ulcerosa colpisce invece il colon.
La diagnosi di morbo di Crohn o di Colite Ulcerosa viene solitamente effettuata tramite ispezione endoscopica e analisi di un campione bioptico dell’intestino. Tuttavia, poiché entrambe queste patologie possono interessare il colon, la diagnosi differenziale può talvolta essere complicata. In questi casi, il test ASCA può essere un utile ausilio vista la maggiore frequenza della presenza di questi autoanticorpi nelle persone affette da morbo di Crohn piuttosto che Colite Ulcerosa.
Esistono due classi di anticorpi anti- Saccharomyces cerevisiaeprodotti, IgG e IgA, e il test in genere rileva la presenza di entrambe le classi.
Talvolta insieme agli ASCA può essere richiesto un pannello di altri anticorpi come gli anticorpi anti-perinucleo dei neutrofili (pANCA), gli anti-CBir1 (anticorpi anti-flagellina) e gli anti-Omp C (anticorpi anti-membrana esterna). La rilevazione di questi anticorpi può essere utile per la diagnosi differenziale tra morbo di Crohn e Colite Ulcerosa ma anche come fattore prognostico del morbo di Crohn. La presenza di anticorpi multipli può indicare la presenza di una patologia maggiormente aggressiva viceversa, l’assenza non esclude la presenza di una patologia aggressiva.

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Come e Perché
  • Come viene raccolto il campione per il test?

    Tramite un prelievo di sangue venoso dal braccio.

  • Esiste una preparazione al test che possa assicurare la buona qualità del campione?

    No, non è necessaria alcuna preparazione.

  • Quali informazioni è possibile ottenere?

    La ricerca degli anticorpi anti-Saccharomyces cerevisiae viene effettuata per la diagnosi differenziale tra il morbo di Crohn e la Colite Ulcerosa, i due tipi più comuni di malattia infiammatoria cronica intestinale (MICI). Questo test in genere rileva la presenza nel circolo ematico di due tipi di anticorpi, IgG e IgA.
    Gli ASCA sono proteine prodotte dal sistema immunitario frequentemente presenti nelle persone affette da malattie infiammatorie croniche intestinali (MICI). L’associazione tra la presenza di questi anticorpi e la MICI non è tuttavia ancora del tutto chiarita.
    La diagnosi di MICI viene effettuata principalmente da esami non di laboratorio, come l’esame bioptico intestinale. In alcuni casi però, la diagnosi differenziale tra Colite Ulcerosa e morbo di Crohn con la sola valutazione clinica può essere difficile e quindi richiedere l’esecuzione del test ASCA e pANCA (anticorpi anti-perinucleo dei neutrofili). La presenza di ASCA è maggiormente comune nel morbo di Crohn mentre i pANCA si rilevano più frequentemente nella Colite Ulcerosa. Gli anticorpi  anti-CBir1 (anti-flagellina) e anti-Omp C (anti-membrana plasmatica esterna) sono invece indicativi di morbo di Crohn e possono essere richiesti in associazione al test ASCA.
    Prima dell’esecuzione di questi test però vengono di solito effettuati molti altri test volti ad escludere la presenza di patologie con sintomatologia simile a quella riconducibile a MICI. Per maggiori dettagli si rimanda alla pagina “Malattia Infiammatoria Intestinale”.

  • Quando viene prescritto?

    Il test ASCA viene richiesto in persone con segni e sintomi di MICI per la diagnosi differenziale tra morbo di Crohn e Colite Ulcerosa. Può essere richiesto insieme ai pANCA e ad altri test anticorpali.

    I segni e sintomi di MICI possono includere:

    • Dolore e crampi addominali
    • Diarrea
    • Sanguinamento rettale
    • Febbre
    • Senso di fatica
    • In alcune persone, sintomi associati alle articolazioni, la pelle, le ossa o gli organi
    • Nei bambini, possibile ritardo nello sviluppo e nella crescita
  • Cosa significa il risultato del test?

    Un risultato positivo per la presenza di ASCA non è diagnostico per morbo di Crohn, Colite Ulcerosa o altre MICI, ma rende probabile che i sintomi di una persona sia riconducibili alla presenza di MICI.

    Il risultato del test ASCA spesso viene interpretato in associazione ad altri esami, come la ricerca dei pANCA:

    • ASCA positivo e pANCA negativo – probabile presenza di morbo di Chron
    • ASCA negativo e pANCA positivo – probabile presenza di Colite Ulcerosa
       

    Un risultato negativo di ASCA e/o pANCA però non esclude necessariamente la presenza di MICI.
    La presenza di più anticorpi (ASCA, anti-CBir1, anti-Omp C) potrebbe essere associata a patologie più aggressive ma la loro assenza non esclude tale possibilità.

  • C’è altro da sapere?

    Esistono molti biomarcatori associati alla presenza di MICI.
    La quantità di ASCA o pANCA presenti non correla con la gravità della malattia e non può essere utilizzata nel monitoraggio della terapia.

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Domande Frequenti
Fonti

Fonti utilizzate nella revisione corrente

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