Per determinare il danno renale precoce in coloro che sono affetti da diabete o hanno la pressione arteriosa alta (ipertensione).
Albumina Urinaria e Rapporto Albumina/Creatinina
Albumina Urinaria e Rapporto Albumina/Creatinina
Noto anche come
Microalbumina
Nome ufficiale
Albumina urinaria e rapporto albumina/creatinina
Ultima Revisione:
Ultima Modifica: 24.11.2017.
In Sintesi
Perché Fare il Test?
Quando Fare il Test?
Annualmente, dopo la diagnosi di diabete o di ipertensione.
Che Tipo di Campione Viene Richiesto?
Un campione di urina raccolto in un momento casuale, in un particolare momento, durante la notte, o nelle 24 ore.
Il Test Richiede una Preparazione?
No, nessuna.
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Come e Perché
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Come viene raccolto il campione per il test?
Viene raccolto un campione di urina in un momento qualsiasi, oppure in momenti precisi (come ogni 4 ore o della notte) o un campione di urina delle 24 ore, in un contenitore pulito. Il medico o il laboratorio forniranno il contenitore e le istruzioni per una raccolta adeguata del campione.
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Esiste una preparazione al test che possa assicurare la buona qualità del campione?
No, non è necessaria alcuna preparazione.
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Quali informazioni è possibile ottenere?
Il test dell’albumina urinaria o del rapporto albumina/creatinina (RAC) è usato per lo screening della popolazione con patologie croniche, come diabete e ipertensione, che mettono il paziente a rischio di sviluppare malattie renali. Diversi studi hanno dimostrato che identificare le patologie renali precocemente (microalbuminuria) aiuta il paziente e il medico ad aggiustare il trattamento. Con un miglior controllo del diabete e dell’ipertensione mantenendo la glicemia entro certi limiti e riducendo la pressione arteriosa, la patologia renale può essere rallentata od evitata.
L’albumina è una proteina che è presente in elevata concentrazione nel sangue. In teoria se i reni funzionano normalmente l’albumina non deve essere presente nell’urina. In ogni caso l’albumina può essere ritrovata nell’urina anche nelle prime fasi di una malattia renale. Se vengono trovate significative concentrazioni di albumina in un test di screening eseguito su un campione random, delle 4 ore, o della notte, l’esame può essere ripetuto e/o confermato sull’urina raccolta in 24 ore.
La maggior parte delle volte sia la creatinina che l’albumina sono misurate in un campione raccolto in un momento qualsiasi della giornata e viene calcolato il rapporto albumina/creatinina. Questo può essere fatto per determinare più accuratamente quanta albumina sfugge dai reni nell’urina. La concentrazione (o la diluizione) dell’urina varia durante il giorno, a seconda della quantità di liquido che viene rilasciata insieme ai prodotti di scarto dell’organismo. Per questo motivo anche la concentrazione dell’albumina può variare.
La creatinina, un prodotto del metabolismo muscolare, viene normalmente rilasciata nell’urina ad un ritmo costante ed il suo livello nell’urina è un indice della sua concentrazione. Questa caratteristica della creatinina consente di usare la sua misura urinaria per correggere La concentrazione dell’urina in un campione raccolto in un momento qualsiasi. L’American Diabetes Association ha deciso che il rapporto Alb/Creat è preferibile per lo screening dell’albuminuria nelle fasi iniziali della malattia renale. Poichè la quantità di albumina nell’urina può variare considerevolmente un rapporto Alb/Creat elevato deve essere ripetuto due volte in un intervallo di 3-6 mesi per confermare la diagnosi. -
Quando viene prescritto?
La National Kidney Foundation raccomanda che ogni persona col diabete tra i 12 e i 70 anni faccia un esame dell’albumina sulle urine almeno una volta all’anno. In accordo con l’associazione "American Diabetes Association", ogni persona con diabete di tipo 1 dovrebbe essere testata una volta all’anno, partendo da 5 anni dopo l’insorgenza della malattia, e tutti gli individui col diabete di tipo 2 dovrebbero cominciare al momento della diagnosi. Se viene rilevata microalbuminuria in un periodo di 3-6 mesi, essa è considerata presente e deve essere somministrato un appropriato trattamento.
Le persone con ipertensione dovrebbero essere testate a intervalli regolari, con una frequenza decisa dal medico. -
Cosa significa il risultato del test?
Aumenti moderati di albumina trovati sia nel test urinario iniziale che in quelli ripetuti indicano che la persona potrebbe essere ad uno stadio precoce dello sviluppo di una malattia renale. Concentrazioni molto alte sono un indicatore di patologia renale grave. Se l’albumina non è rilevabile, indica che la funzionalità renale è normale.
La presenza di sangue nell’ urina, un’infezione delle vie urinarie, l’esercizio fisico intenso o lo squilibrio acido-base possono provocare dei risultati falsi positivi. Il test dovrebbe essere ripetuto dopo un po’di tempo, dopo la risoluzione, di questi eventi. -
C’è altro da sapere?
Alcuni studi hanno dimostrato che elevati livelli di albumina nell’urina nelle persone affette da diabete o ipertensione sono associate ad un aumentato rischio di sviluppare malattie cardiovascolari (CVD). Più di recente, la ricerca è stata focalizzata sul tentativo di stabilire se un aumento dei livelli di albumina nell’urina sono indicativi di rischio cardiovascolare in coloro che non hanno il diabete o la pressione alta.
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Domande Frequenti
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Qual’è la differenza tra albumina, prealbumina e microalbumina?
Anche se i nomi sono simili, l’albumina e la prealbumina sono molecole completamente differenti. Esse sono entrambe proteineprodotte dal fegato, anche se, entrambe sono state storicamente usate per valutare lo stato nutrizionale. L’albumina sierica/plasmatica (sangue) è ora più spesso utilizzata per fare lo screening e supportare la diagnosi di patologie epatiche o renalied è misurata su un campione di sangue. Il test dell’albumina urinaria (in passato chiamato test della microalbumina) determina e misura l’albumina nell’urina come indicatore precoce di danno renale.
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Si possono prendere dei provvedimenti contro la microalbuminuria?
Sì, se il paziente è diabetico, deve seguire le istruzioni del medico per mantenere sotto stretto controllo i livelli di glicemia. Mantenere la pressione arteriosa sotto controllo è efficace nel prevenire il danno renale che porta alla microalbuminuria. Alcuni studi hanno dimostrato che coloro che hanno la microalbuminuria possono prevenire un peggioramento o invertire questo processo mantenendo un buon controllo glicemico e pressorio.
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Ci sono altre ragioni per avere aumentate concentrazioni di albumina nelle urine?
Sì, la microalbuminuria non è specifica per il diabete. Può essere inoltre associata ad ipertensione (alta pressione arteriosa), ad alcune anomalie lipidiche e a diverse patologie immunitarie. Alte concentrazioni possono essere riscontrate anche dopo un esercizio fisico intenso, infezioni del tratto urinario, disidratazione e alcuni farmaci.
