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Test per le infezioni sessualmente trasmesse

Articolo approvato dal Comitato editoriale di labtestsonline.org ed in corso di revisione da parte del Comitato editoriale italiano

Cosa sono le Infezioni Sessualmente Trasmesse?

Le Infezioni Sessualmente Trasmesse (IST), note anche come Malattie Sessualmente Trasmissibili (MST) o malattie veneree, rappresentano una classe di infezioni trasmissibili tramite i rapporti sessuali ed il contatto intimo. Questo tipo di infezioni può essere causato da batteri, virus o parassiti.

I dati epidemiologici riguardanti la diffusione delle IST mostrano, seppur con valori discordanti, un aumento di queste infezioni. La maggiore incidenza della IST viene riscontrata nella popolazione giovane sessualmente attiva (15-25 anni). 

Il Ruolo dei Test per le IST

Chi dovrebbe sottoporsi al test?

Molte persone affette da IST risultano asintomatiche o presentano solo una sintomatologia lieve, con conseguente rischio di trasmissione involontaria. Il mancato trattamento delle IST può comportare la comparsa di complicanze gravi; pertanto, è fortemente raccomandata l’esecuzione dei test di screening al fine di assicurare la diagnosi ed il trattamento precoci.

L'obiettivo dello screening delle IST consiste nell'identificare e trattare i soggetti infetti prima dell'insorgenza di eventuali complicanze e della trasmissione dell'infezione. Dovrebbero sottoporsi al test anche i partner sessuali dei soggetti risultati positivi al test, al fine di prevenire il diffondersi dell'infezione.

Potenzialmente, tutti i soggetti sessualmente attivi possono contrarre una IST; tuttavia, viene raccomandato lo screening soltanto ai soggetti considerati a rischio. I fattori che aumentato il rischio di esposizione alle IST includono età, sesso, stato di salute, numero di partner sessuali ed orientamento sessuale. Di seguito, sono riportate le principali raccomandazioni per lo screening delle malattie sessualmente trasmissibili:

  • Adulti e adolescenti: i soggetti di età compresa tra i 13 e i 64 anni dovrebbero essere sottoposti al test dell'HIV almeno una volta nella vita, in base al livello di rischio
  • Donne sessualmente attive: tutte le donne sessualmente attive di età inferiore ai 25 anni e quelle di età superiore se in categorie considerate a rischio dovrebbero sottoporsi annualmente allo screening per la Clamidia e la Gonorrea. Esempi di fattori di rischio includono avere numerosi partner sessuali occasionali o avere un partner affetto da una malattia sessualmente trasmissibile
  • Donne in gravidanza: durante la gravidanza, le donne dovrebbero sottoporsi al test per la Sifilide, l'HIV e l'epatite B. Le donne in gravidanza con ulteriori fattori di rischio dovrebbero sottoporsi anche al test per la Clamidia e per la Gonorrea
  • Uomini che abbiano rapporti omosessuali: gli uomini omosessuali sessualmente attivi dovrebbero sottoporsi al test per Sifilide, Clamidia e Gonorrea annualmente, o ogni 3-6 mesi nel caso in cui abbiano numerosi partner occasionali. Per i soggetti in questa categoria può essere raccomandato di eseguire i test per l'HIV con maggiore frequenza
  • Coloro che assumono droghe per via endovenosa o che abbiano rapporti sessuali non protetti: i soggetti che condividono aghi o altri strumenti per l'iniezione di droghe o che abbiano rapporti sessuali non protetti dovrebbero sottoporsi annualmente ai test di screening per l’HIV

Risultati del Test

È importante discutere con il medico in merito ai risultati del test ed al rischio di contrarre altre malattie sessualmente trasmissibili.

In caso di positività al test per le IST, occorre iniziare quanto prima il trattamento, al fine di ridurre l'insorgenza di complicanze e di prevenire la diffusione dell'infezione. Nel caso in cui il test risulti positivo, è opportuno informare il partner sessuale, in modo che possa effettuare il test ed eventualmente sottoporsi al trattamento.  

Tipologie di Test IST

Esistono più di 20 tipi di IST. I test disponibili per la rilevazione delle IST includono esami fisici, tamponi orali, analisi dell'urina, pap test ed osservazione al microscopico del liquido prelevato da vescicola, a livello genitale o anale. Per alcune IST, la diagnosi viene stabilita tramite l'esecuzione di esami del sangue. Alcuni dei test più comuni per le IST includono:

ESAMI CORRELATI AL TUMORE TESTICOLARE

Nome dell'esame

Campione richiesto

Cosa viene misurato

Test per Clamidia

Tampone vaginale, tampone rettale o campione di urina

Rileva il materiale genetico (DNA) del batterio

Test per Gonorrea

Campione di urina o tampone prelevato dal sito dell'infezione

Rileva il materiale genetico (DNA) del batterio

Test per Epatite B

Campione di sangue

Rileva le proteine virali (antigeni), gli anticorpi prodotti dall'organismo in risposta all'infezione o il DNA del virus

Test per Epatite C

Campione di sangue

Rileva gli antigeni, gli anticorpi prodotti dall'organismo in risposta all'infezione o il DNA del virus

Test per Herpes symplex

Campione di sangue o tampone prelevato dal sito dell'infezione

Rileva la presenza del virus o gli anticorpi prodotti dall'organismo in risposta all'infezione

Test per HIV

Campione di sangue o di saliva

Rileva gli antigeni e/o gli anticorpi prodotti dall'organismo in risposta all'infezione

Tampone cervicale

Rileva il materiale genetico (DNA o mRNA) del virus

Test per Sifilide

Campione di sangue o tampone prelevato dal sito dell'infezione

Rileva gli anticorpi prodotti dall'organismo in risposta all'infezione, la presenza del batterio o del suo DNA

Test per Tricomoniasi

Campione di urina o tampone vaginale, cervicale o uretrale

Rileva la presenza del parassita o del suo DNA

Informazioni sul Test

É opportuno discutere con il clinico in merito alla presenza di segni e sintomi e di fattori di rischio individuali, quali abitudini sessuali e stato di salute, al fine di individuare la strategia di testing più opportuna. 

Solitamente, i test per le IST vengono eseguiti in ospedale e ambulatorialmente. 

L'interpretazione dei risultati del test deve tenere in considerazione il cosiddetto "periodo finestra", ovvero il tempo che intercorre tra l'avvenuto contagio e la positività del test. Pertanto, l'esecuzione del test per le IST nelle fasi iniziali dell'infezione compromette l'accuratezza del risultato e dovrà essere ripetuta al termine del periodo finestra.

Risorse per i Professionisti

Documenti, Documenti SIBioC e Intersocietari
Estratti Biochimica Clinica (Rivista Ufficiale di SIBioC - Medicina di Laboratorio)

Fonti

Fonti utilizzate nella revisione corrente

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