Lipasi
Noto anche come: LPS
Nome ufficiale: Lipasi
Ultima Revisione: 21.03.2022.
Ultima Modifica: 21.03.2022.
Revisore:
Dr. Ferruccio Ceriotti; Laboratorio Analisi, Fondazione IRCCS Ca’ Granda, Ospedale Maggiore Policlinico, Milano
In sintesi
Perché?
Principalmente per diagnosticare e monitorare la pancreatite acuta; talvolta, per diagnosticare e monitorare pancreatiti croniche o altre patologie pancreatiche.
Quando?
In presenza di sintomi di malattie pancreatiche, come forte dolore addominale, febbre, inappetenza o nausea.
Il campione
Un campione di sangue venoso prelevato dal braccio.
La preparazione
Può essere richiesto di sottoporsi a digiuno per 9-12 ore prima dell’esecuzione del test. É opportuno informare il clinico circa l’assunzione di farmaci, integratori, multivitaminici o fitoterapici. Infatti, alcuni farmaci come la pillola anticoncezionale ed oppioidi come la codeina, possono causare l’innalzamento dei livelli di lipasi ed interferire con l’interpretazione dei risultati.
L’Esame
La lipasi è uno degli enzimi prodotti dal pancreas coinvolti nella digestione dei grassi introdotti con la dieta. Questo esame misura la quantità di lipasi nel sangue.
Il pancreas è un organo stretto e appiattito, lungo circa 15 cm e localizzato nella cavità addominale sopra il fegato e tra lo stomaco e la colonna vertebrale. La testa del pancreas è connessa al duodeno, la prima parte dell’intestino tenue. Dentro al pancreas, dei piccoli dotti trasportano gli enzimi digestivi prodotti dalle cellule pancreatiche all’interno del dotto pancreatico. La lipasi viene secreta attraverso il dotto pancreatico nella prima parte dell’intestino tenue, dove interviene nella digestione dei trigliceridi (una forma di grassi) assunti con la dieta, in acidi grassi.
In condizioni normali, nel sangue sono presenti solo basse concentrazioni di lipasi. In seguito al danno delle cellule pancreatiche, come avviene in corso di pancreatite, o in caso di ostruzione del dotto pancreatico (per calcoli o raramente per cancro del pancreas), viene riversata in circolo una maggior quantità di lipasi, per cui aumenta la sua concentrazione ematica. Ulteriori condizioni che determinano l’aumento della concentrazione della lipasi includono le malattie renali, l’assunzione di determinati farmaci, patologie della colecisti o dell’esofago.
Come e Perchè
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Quali informazioni è possibile ottenere?
Il test della lipasi è spesso utilizzato come supporto alla diagnosi ed al monitoraggio della pancreatite acuta. Può essere utilizzato anche nella diagnosi e nel monitoraggio di pancreatiti croniche e di altre patologie che coinvolgono il pancreas.
Per la diagnosi delle malattie del pancreas, insieme al test della lipasi, può essere richiesto anche il test dell’amilasi, sensibile per le malattie pancreatiche ma non specifico. Pertanto, la positività al test dell’amilasi può indicare la presenza di una patologia, ma non necessariamente di origine pancreatica. Il test della lipasi invece è più specifico, in modo particolare per la diagnosi di pancreatite acuta o ad eziologia alcolica. La presenza di livelli elevati di lipasi correla con le malattie pancreatiche. La valutazione contemporanea dei risultati di questi due test consente quindi di escludere o formulare la diagnosi di malattie pancreatiche.
La lipasi viene anche utilizzata occasionalmente nella diagnosi e nel follow-up della fibrosi cistica, del morbo celiaco e della malattia di Crohn.
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Quando viene prescritto?
La determinazione della lipasi su sangue può essere prescritta in presenza di segni e sintomi di pancreatite acuta o altre patologie pancreatiche, come:
- Forti dolori addominali o alla schiena
- Febbre
- Perdita di appetito
- Nausea e vomito
- Itterizia
- Tachicardia
- Feci chiare e steatorrea (produzione di feci grasse e maleodoranti)
La lipasi può essere prescritta periodicamente nel corso del monitoraggio di pazienti affetti da malattie pancreatiche, per valutare l’efficacia del trattamento e rilevarne l’aumento o la diminuzione nel tempo.
Cosa significa il risultato del test?
Alte concentrazioni di lipasi nel sangue possono indicare la presenza di patologie che interessano il pancreas.
Nella pancreatite acuta, i livelli di lipasi sono di solito molto alti e aumentano spesso fino a 3-10 volte il limite superiore dei valori di riferimento. L’aumento avviene entro 3-6 ore dal danno pancreatico, con un picco a 24 ore, e persiste tipicamente per 8-14 giorni. La concentrazione di lipasi può essere utilizzata per determinare la gravità di una malattia pancreatica acuta.
La concentrazione ematica di lipasi può aumentare anche in seguito all’ostruzione del dotto pancreatico, nel cancro al pancreas, in altre patologie pancreatiche come nell’infiammazione dovuta a calcoli, e in corso di condizioni cliniche quali patologie renali e della colecisti, ostruzione intestinale, diabete e infezioni.
Livelli persistentemente diminuiti di lipasi nel sangue possono indicare un danno permanente alle cellule produttrici del pancreas. Ciò può verificarsi nelle patologie croniche che colpiscono il pancreas, come la fibrosi cistica.
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Cosa significa il risultato del test?
Alte concentrazioni di lipasi nel sangue possono indicare la presenza di patologie che interessano il pancreas.
Nella pancreatite acuta, i livelli di lipasi sono di solito molto alti e aumentano spesso fino a 3-10 volte il limite superiore dei valori di riferimento. L’aumento avviene entro 3-6 ore dal danno pancreatico, con un picco a 24 ore, e persiste tipicamente per 8-14 giorni. La concentrazione di lipasi può essere utilizzata per determinare la gravità di una malattia pancreatica acuta.
La concentrazione ematica di lipasi può aumentare anche in seguito all’ostruzione del dotto pancreatico, nel cancro al pancreas, in altre patologie pancreatiche come nell’infiammazione dovuta a calcoli, e in corso di condizioni cliniche quali patologie renali e della colecisti, ostruzione intestinale, diabete e infezioni.
Livelli persistentemente diminuiti di lipasi nel sangue possono indicare un danno permanente alle cellule produttrici del pancreas. Ciò può verificarsi nelle patologie croniche che colpiscono il pancreas, come la fibrosi cistica.
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C’è altro da sapere?
Sebbene il pancreas rappresenti la principale fonte di lipasi, esistono altre cellule nell’organismo deputate alla sua produzione, presenti in organi correlati con i processi di digestione e assorbimento degli alimenti, come la lingua, lo stomaco e il fegato.
Alcuni farmaci possono aumentare la concentrazione di lipasi, tra cui i farmaci per il dolore come la codeina, l’indometacina, la morfina, la pillola anticoncezionale, i diuretici tiazidici, i farmaci colinergici ed altri ancora.
Domande Frequenti
Quali sono le conseguenze a lungo termine della pancreatite?
Solitamente, in caso di pancreatite acuta non si manifestano danni a lungo termine, e spesso non insorgono problemi ulteriori. La pancreatite cronica, che può presentarsi come una serie di attacchi acuti o come disturbo continuo, può invece causare la comparsa di danni permanenti. La progressiva cicatrizzazione del pancreas può portare allo sviluppo di diabete e/o incapacità di digerire il cibo, specialmente i grassi, con conseguente malnutrizione. La carenza dei normali enzimi pancreatici può portare ad effetti avversi sulla digestione del cibo e sulla sua eliminazione, causando malassorbimento, dolore addominale, feci grasse e formazione di calcoli nel pancreas. Le complicanze includono in cancro del pancreas e l’osteoporosi. Anche se tenuto sotto controllo, il danno è spesso irreversibile. La progressione della malattia può portare a morte.
La presenza di livelli elevati di lipasi indica sempre la presenza di una malattia pancreatica?
In alcuni casi, la presenza di una concentrazione elevata di lipasi è dovuta ad altre patologie, diverse dalla pancreatite. Nella pancreatite, la lipasi aumenta rapidamente e diminuisce dopo 7-14 giorni. In altre patologie l’aumento non è così veloce e la sua concentrazione può mantenersi elevata per più tempo. Aumenti moderati di lipasi possono riscontrarsi in altre patologie, come le malattie renali, ed essere determinati da: un diminuito smaltimento dal sangue, infiammazione delle ghiandole salivari, infiammazione da calcolosi, morbo celiaco, ostruzione intestinale o ulcera peptica. La diagnosi di patologia pancreatica si basa sui sintomi, la storia clinica e i risultati di altri esami di laboratorio e di diagnostica per immagini, quali risonanza magnetica e tomografia computerizzata.
Pagine Correlate
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Panoramica sulla pancreatite – Manuale MSD
Pancreatite acuta: disturbi, cause e cure – ISSalute
National Association of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases: Pancreatitis
National Pancreas Foundation: Chronic Pancreatitis
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Fonti
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