Fosforo
Noto anche come: P, PO4, Fosfato
Nome ufficiale: Fosfato inorganico
Ultima Revisione: 26.07.2018
Ultima Modifica: 26.07.2018
Revisore: Ferruccio Ceriotti
Articolo approvato dal Comitato editoriale di labtestsonline.org ed in corso di revisione da parte del Comitato editoriale italiano
In sintesi
Perché?
Per valutare i livelli di fosforo nel sangue e facilitare la diagnosi di quelle patologie che ne alterano i valori.
Il campione
Un campione di sangue venoso prelevato dal braccio o un campione di urine delle 24 ore.
La preparazione
Può essere richiesto il digiuno dalla sera precedente il prelievo ematico; è importante seguire le istruzioni fornite dal personale sanitario.
L’Esame
Il fosforo è un elemento che si combina con altre sostanze per formare composti fosfati organici ed inorganici. Il termine fosforo e fosfato sono spesso usati come sinonimi, ma in realtà il test misura la concentrazione del fosfato inorganico nel sangue.
I fosfati sono fondamentali per la produzione di energia, per la funzionalità del sistema nervoso e muscolare e per la crescita ossea. Hanno inoltre un ruolo importante come tamponi, aiutando a mantenere l’equilibrio acido-base dell’organismo.
Il fosforo viene introdotto nell’organismo attraverso la dieta. E’ presente in molti alimenti come fagioli, piselli, noci, cereali, latticini, uova, carne di manzo, pollo e pesce, ed è assorbito rapidamente dall’intestino. L’organismo mantiene costanti i livelli di fosforo/fosfati nel sangue regolandone l’assorbimento intestinale e l’escrezione renale. I livelli di fosfati sono anche influenzati dall’azione e l’interazione con l’ormone paratiroideo (PTH), il calcio e la vitamina D.
Carenze di fosforo (ipofosfatemia), si possono avere in caso di malnutrizione, malassorbimento, squilibri acido-base, ipercalcemia, e disordini renali. Livelli alti di fosforo (iperfosfatemia) si possono avere per eccessiva assunzione, per ipocalcemia e per disordini renali.
Carenze di fosforo lievi o moderate, possono essere asintomatiche. Carenze di fosforo gravi possono essere associate a sintomi quali, stanchezza muscolare e stato confusionale. Valori molto alti di fosforo possono comportare sintomi analoghi a quelli osservati in caso di carenza di calcio, quali crampi muscolari, stato confusionale e persino convulsioni.
Come e Perchè
Quali informazioni è possibile ottenere?
La misura del fosforo (fosfato inorganico) viene spesso richiesta insieme ad altri esami, quali l’ormone paratiroideo (PTH), la vitamina D, il calcio, come sostegno alla diagnosi e/o il monitoraggio della terapia farmacologia in caso di squilibrio dei livelli di calcio e fosforo.
Sebbene il test venga comunemente eseguito su un campione di sangue, talvolta può essere necessario testare un campione di urine, per valutare l’eliminazione renale.
Quando viene prescritto?
Poiché normalmente le variazioni lievi dei livelli di fosforo sono asintomatiche, il test viene generalmente richiesto in seguito al riscontro di valori alterati di calcio e/o in presenzadi sintomi legati a squilibri dei livelli di calcio, quali affaticamento, debolezza muscolare, crampi o problemi ossei.
La misura del fosforo può essere richiesta insieme ad altri test anche in presenza di disordini renali o gastrointestinali.
In seguito alla diagnosi di patologie/condizioni cliniche responsabili dell’alterazione dei livelli di calcio o fosforo, il test può essere richiesto ad intervalli regolari, per monitorare l’efficacia della terapia.
I livelli di fosforo possono essere monitorati anche in soggetti con diabete o con squilibri acido- base.
Cosa significa il risultato del test?
Bassi livelli di fosforo (ipofosfatemia) possono essere dovuti o associati a:
- Ipercalcemia, specialmente se dovuta a iperparatiroidismo
- Uso eccessivo di diuretici
- Malnutrizione
- Alcolismo
- Gravi ustioni
- Chetoacidosi diabetica (dopo il trattamento)
- Ipotiroidismo
- Ipopotassiemia
- Uso cronico di antiacidi
- Rachitismo e osteomalacia (dovuti a carenze di vitamina D)
Valori di fosforo superiori alla norma (iperfosfatemia) possono essere associati a:
Eccessiva assunzione con la dieta (o con integratori).
Scompenso renale
Malattie epatiche
Chetoacidosi diabetica (alla diagnosi)
C’è altro da sapere?
Valori molto alti di fosforo possono provocare danni per calcificazione, ossia deposizione di sali di fosfato di calcio nei tessuti. Si tratta di un eventualità rara; è molto più probabile che possano invece portare a malattie cardiovascolari o osteoporosi.
Nei bambini i valori di fosforo sono normalmente più alti che negli adulti, poiché le loro ossa sono in attiva crescita. Nei bambini livelli bassi di fosforo possono inibire lo sviluppo delle ossa e livelli eccessivi possono essere indicativi della presenza di una patologia/condizione clinica in grado di alterare l’equilibrio minerale.
Alcuni nutrizionisti ritengono che le elevate concentrazioni di fosforo contenute in alcune bevande e nei cibi preconfezionati, possano provocare un apporto eccessivo di fosforo alla normale dieta.
I livelli di fosforo ematici ed urinari possono essere alterati dall’uso di clisteri e lassativi, contenenti fosfato di sodio, dall’uso eccessivo di integratori alimentari contenenti Vitamina D e da somministrazione endovenosa di glucosio.
Domande Frequenti
In assenza di sintomi, com’è possibile sospettare la presenza di livelli alterati di fosforo?
Le alterazioni dei livelli di fosforo si mettono in luce grazie alla loro relazione e agli effetti sui livelli di calcio. Il calcio è parte degli esami eseguiti più frequentemente. Il riscontro di valori alterati di calcio, comporta generalmente il successivo controllo dei livelli di fosforo.
Un vegetariano/vegano può assumere il fosforo senza ricorrere alla carne o ai latticini?
Certo, ma solo il 50% del fosforo contenuto nei vegetali, tipo fagioli, piselli, cereali, arachidi, mandorle, è biodisponibile, perché noi non abbiamo gli enzimi necessari alla sua completa digestione. Unica eccezione è il pane lievitato, poiché i lieviti a forniscono gli enzimi.
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Fonti
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