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Dosaggio dell’inibina B nell’infertilità

Noto anche come: Dosaggio dell’inibina B nell’infertilità
Ultima Revisione: 08.02.2021
Ultima Modifica: 08.02.2021



Perché?

Per valutare eventuali problemi di fertilità, insieme ad altri test.

Quando?

In caso di difficoltà a procreare (infertilità); talvolta, prima di alcune procedure di procreazione assistita, come la fecondazione in vitro.

Il campione

Un campione di sangue venoso prelevato dal braccio.

La preparazione

No, tuttavia è importante seguire le istruzioni fornite dal personale sanitario. Nelle donne, il campione deve essere prelevato in un particolare momento del ciclo mestruale, solitamente al terzo giorno.

Questo esame misura i livelli di inibina B nel sangue e può essere utilizzato come parte della valutazione di eventuali problemi di fertilità. L’inibina B è un ormone associato alla riproduzione e allo sviluppo degli ovuli nelle donne e degli spermatozoi negli uomini. Viene prodotta principalmente a livello delle ovaie e dei testicoli.

  • Nelle donne, l’inibina B è associata alla maturazione dei follicoli nelle ovaie. I follicoli sono strutture che si sviluppano in ovociti maturi. L’inibina B aumenta e diminuisce nelle diverse fasi del ciclo mestruale
  • Negli uomini, l’inibina B svolge un ruolo essenziale nella produzione degli spermatozoi da parte dei testicoli. Solitamente le concentrazioni di inibina B risultano maggiori negli uomini con fertilità normale rispetto a quelli che non producono quantità adeguate di spermatozoi vitali

Le caratteristiche dell’inibina B rendono il suo dosaggio un utile marcatore della fertilità residua e della funzionalità ovarica nelle donne. Meno comunemente, il test può essere utilizzato per valutare la fertilità negli uomini.

Alla nascita, le ovaie contengono un numero specifico di follicoli, che possono maturare in ovociti. Questo processo di maturazione avviene nel corso di ogni ciclo mestruale. L’avanzare dell’età determina la progressiva diminuzione della quantità di follicoli vitali e, di conseguenza, una minor produzione di ovociti maturi. Le concentrazioni di inibina B e di un altro ormone noto come ormone anti-Mülleriano (AMH) sono proporzionali al numero di follicoli rimanenti nell’ovaio. Pertanto, possono essere utilizzati come indicatori generali della fertilità residua (riserva ovarica). Le pazienti che devono sottoporsi a procedure di procreazione assistita, come la fecondazione in vitro, dovrebbero eseguire il dosaggio dei livelli di inibina B e di AMH, poiché correlati alla probabilità di responsività al trattamento.

Quali informazioni è possibile ottenere?

Quali informazioni è possibile ottenere?

Questo test non viene prescritto routinariamente, bensì in particolari circostanze descritte in seguito.

La misura dell’inibina B può essere eseguita insieme a quella dell’ormone follicolo stimolante (FSH) in donne con difficoltà a procreare (infertilità), al fine di determinare la funzionalità ovarica. Inoltre, l’inibina B può essere prescritta insieme all’ormone anti-Mülleriano (AMH) per valutare la riserva ovarica e le probabilità di concepimento della paziente. A tale scopo, l’AMH viene considerato il test d’elezione mentre l’inibina B viene prescritta meno frequentemente.

Negli uomini, l’inibina B può essere prescritta insieme all’FSH e alla conta spermatica come supporto nel valutare la fertilità e la produzione di spermatozoi del paziente.

Quando viene prescritto?

Quando viene prescritto?

Questo test viene prescritto in coppie che riscontrano difficoltà a procreare. Solitamente, l’infertilità si accerta in caso di mancato concepimento dopo 12 mesi di rapporti sessuali non protetti.

Talvolta, nelle donne, l’inibina B può essere prescritta prima di sottoporsi ad una procedura di procreazione assistita, come la fecondazione in vitro, per contribuire a valutare la riserva ovarica.

Cosa significa il risultato del test?

Cosa significa il risultato del test?

Normalmente i livelli di inibina B variano a seconda dell’età e del sesso. Di per sé, l’inibina B non è considerato un test diagnostico o “indipendente” per l’infertilità. I risultati del test devono essere interpretati contestualmente ai risultati di altri test, alla storia clinica e all’esame fisico del paziente.

Nelle donne in età fertile, concentrazioni basse di inibina B indicano una ridotta riserva ovarica e probabilità di concepimento. Questo non esclude la possibilità della paziente di rimanere incinta; si tratta di un indicatore che deve essere valutato insieme ad altri fattori di fertilità.

Negli uomini con concentrazioni basse di inibina B la produzione di spermatozoi potrebbe risultare compromessa. Questo non esclude la possibilità che il paziente non possa produrre una quantità adeguata di spermatozoi vitali; si tratta di un indicatore che deve essere valutato insieme ad altri fattori, come i risultati della conta spermatica.

C’è altro da sapere?

C’è altro da sapere?

Normalmente, l’inibina B diminuisce al di sotto del limite di rilevazione nelle donne in post-menopausa; tuttavia, attualmente non viene utilizzata come indicatore di menopausa.

Oltre all’inibina B, quali altri test di laboratorio dovrebbero essere eseguiti?

Oltre all’inibina B, quali altri test di laboratorio dovrebbero essere eseguiti?

Numerosi altri test possono essere prescritti come supporto alla determinazione delle cause di infertilità.

Alcuni esempi di esami di laboratorio per le donne includono:

Ulteriori esami di laboratorio per gli uomini possono includere:

Per ulteriori informazioni a riguardo, consultare l’articolo Infertilità.

Quanto tempo è necessario per eseguire il test?

Quanto tempo è necessario per eseguire il test?

Il dosaggio dell’inibina B non è disponibile ovunque. Il risultato del test può richiedere alcuni giorni.

Oltre all’infertilità, per quali condizioni cliniche può essere utilizzato il dosaggio dell’inibina?

Oltre all’infertilità, per quali condizioni cliniche può essere utilizzato il dosaggio dell’inibina?

L’inibina può essere utilizzata come marcatore tumorale in donne con tumore a cellule della granulosa dell’ovaio.

Può essere inoltre utilizzata nello screening per la sindrome di Down nel secondo trimestre di gravidanza associata al triplo test (per maggiori infromazioni consultare la pagina “Screening del secondo trimestre in gravidaanza”).

Revisori

A cura di: Dr Antonio Fortunato, Direttore U.O.C. Patologia Clinica ASUR Marche.

Documento revisionato e condiviso dai componenti attivi del Gruppo di Studio “ELAS” della Società Italiana di Biochimica Clinica e Biologia Molecolare Clinica (SIBioC): Lucia Belloni, Cinzia Carrozza, Aldo Clerico, Mario Correale, Giulia Canu, Ruggero Dittadi, Antonio Fortunato, Silvia Masotti, Marco Migliardi, Sara Rizzardi, Maria Teresa Sandri, Giulio Vignati.

Risorse per i Professionisti

Documenti, Documenti SIBioC e Intersocietari
Estratti Biochimica Clinica (Rivista Ufficiale di SIBioC – Medicina di Laboratorio)

Fonti utilizzate nella revisione corrente

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