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Colesterolo non-HDL (non-HDL-C)

Noto anche come: Colesterolo non a bassa densità
Nome ufficiale: non-HDL-C
Ultima Revisione: 19.01.2022.
Ultima Modifica: 19.01.2022.

Revisore:

Dr.ssa Martina Zaninotto; UOC Medicina di Laboratorio, Azienda Ospedaliera-Universita degli Studi di Padova

In Sintesi

Perché?

Per determinare la concentrazione del colesterolo “cattivo” nel sangue, come supporto nella valutazione del rischio di sviluppare malattie cardiovascolari (CVD).

Quando?

Come supporto allo screening, alla diagnosi ed al monitoraggio delle malattie cardiovascolari (CVD).

Il campione

Un campione di sangue prelevato da una vena del braccio.

La preparazione

Solitamente è richiesto il digiuno per 9-12 ore (è permesso solo bere acqua) prima del prelievo.  Il digiuno viene comunemente richiesto nel caso in cui il test comprenda la misura del LDL-C e dei trigliceridi, che risultano maggiormente influenzati dal consumo recente di alimenti.

Nel caso in cui venga misurato soltanto il colesterolo totale ed il colesterolo HDL, utilizzati per il calcolo del non-HDL-C, non è richiesto di sottoporsi al digiuno prima dell'esecuzione del test. Occorre rispettare tutte le istruzioni fornite e comunicare al momento del prelievo se si è a digiuno.

L'Esame

Il colesterolo è una molecola (uno steroide) essenziale per la vita che circola nel sangue complessato a particelle chiamate lipoproteine, classificate in base alla loro densità. Ogni particella lipoproteica è composta da un insieme di proteine, colesterolo, trigliceridi e fosfolipidi. Le lipoproteine ad alta densità (HDL), che veicolano il colesterolo definito “buono”, rimuovono l’eccesso di colesterolo dai depositi e lo trasportano al fegato per la rimozione. Le altre lipoproteine veicolano il colesterolo definito "cattivo", che comprende il colesterolo cosiddetto non-HDL, poiché può depositarsi sulle pareti dei vasi e formare placche aterosclerotiche che ostruiscono i vasi sanguigni, portando ad un aumentato rischio di sviluppare malattie cardiache, infarto e ictus. 

Il test del colesterolo non-HDL calcola la quantità nel sangue del colesterolo potenzialmente nocivo per l'organismo. Il non-HDL-C viene calcolato con una formula a partire dai valori del colesterolo totale e di HDL-C e corrisponde alla differenza fra la concentrazione di colesterolo totale e quella della frazione HDL.

Come e Perchè

Quali informazioni è possibile ottenere?

La determinazione del colesterolo non-HDL coinvolge almeno tre componenti:

  • Colesterolo totale; misura il colesterolo totale (buono e cattivo) trasportato nel sangue dalle lipoproteine 
  • Colesterolo HDL; misura la concentrazione del colesterolo “buono”, contenuto nelle lipoproteine ad alta densità
  • Colesterolo non-HDL; corrisponde alla differenza tra il colesterolo totale e il colesterolo HDL.

Il non-HDL-C include la totalità del colesterolo veicolato dalle lipoproteine aterogene, ovvero in grado di depositarsi sulla parete delle arterie ed aumentare il rischio di CVD, come le LDL (lipoproteine a bassa densità), le VLDL (lipoproteine a bassissima densità), le IDL (lipoproteine a densità intermedia) e la lipoproteina (a).

Domande Frequenti

Qual è la differenza tra il test del colesterolo non-HDL ed i test del colesterolo LDL e VLDL?

Il colesterolo non-HDL rappresenta la somma dei diversi tipi di colesterolo “cattivo”, incluso quello trasportato dalle LDL e dalle VLDL. Pertanto, i valori del non-HDL-C consentono una stima più accurata del colesterolo "cattivo" rispetto alla sola determinazione del colesterolo LDL o VLDL.

Anche se il colesterolo non-HDL include il colesterolo LDL, in routine è preferibile utilizzare la misura di LDL-C per valutare il rischio cardiovascolare e per determinare la necessità del trattamento.

Nella maggior parte dei casi il colesterolo non-HDL, il colesterolo LDL ed il colesterolo VLDL vengono calcolati tramite equazioni o formule specifiche. Tuttavia, se necessario, è disponibile il test diretto del LDL-C per la misurazione effettiva della quantità di colesterolo LDL nel sangue.

Fonti

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