Beta-2 Microglobulina (marcatore tumorale)
Noto anche come: B2M, Timotassina, β2-Microglobulina, B2M
Nome ufficiale: Beta2 Microglobulina, su siero, urina o CSF
Ultima Revisione: 20.04.2015
Ultima Modifica: 12.03.2018
NB: Se si stavano cercando informazioni relative alla Beta2 Microglobulina, prescritta nel monitoraggio di alcune patologie renali, visitare la sezione Beta2 Microglobulina- patologie renali.
In sintesi
Perché?
Come supporto nel valutare la gravità e la prognosi di certi tipi di tumori, inclusi il mieloma multiplo e il linfoma.
Quando?
Quando è stato diagnosticato un mieloma multiplo o alcuni altri tipi di tumore; talvolta nel monitoraggio del decorso della malattia e del trattamento.
Il campione
Un campione di sangue prelevato da una vena del braccio. Talvolta un campione di urine raccolte nelle 24 ore, raramente un campione di liquido cerebrospinale (CSF).
La preparazione
No, nessuna.
L’Esame
La beta-2 microglobulina (B2M) è una proteina che si trova sulla superficie della maggior parte delle cellule ed è rilasciata nel circolo sanguigno, in modo particolare dai linfociti B e dalle cellule tumorali. E’ presente nella maggior parte dei fluidi corporei e la sua concentrazione aumenta nelle patologie in cui la produzione e/o la distruzione delle cellule è incrementata, o nelle quali si attiva il sistema immunitario. Questo esame misura la B2M nel sangue, nelle urine, o raramente nel liquido cerebrospinale (CSF).
La B2M è frequentemente elevata nel sangue in alcuni tumori quali mieloma multiplo e linfoma e in alcune patologie infiammatorie e infezioni (ad esempio HIV e CMV). Poiché la B2M è aumentata nei tumori delle cellule del sangue, è utile come marcatore tumorale. Può anche essere utilizzata per valutare la funzionalità renale, questa sezione però si concentra sull’utilizzo della proteina come marcatore tumorale.
La concentrazione di B2M può risultare aumentata nel CSF di alcuni individui con tumori delle cellule del sangue che si sono diffusi (metastatizzati) al cervello, come il linfoma, ma anche in individui affetti da patologie croniche come la sclerosi multipla e da infezioni virali, come l’HIV.
Come e Perchè
Come viene raccolto il campione per l’esame?
Come viene raccolto il campione per l’esame?
Tramite un prelievo di sangue venoso dal braccio. Talvolta un campione di urine raccolte nelle 24 ore. Raramente, un campione di CSF può essere raccolto dalla porzione più bassa della schiena usando una procedura chiamata puntura lombare o puntura spinale.
Esiste una preparazione al test che possa assicurare la buona qualità del campione?
Esiste una preparazione al test che possa assicurare la buona qualità del campione?
No, non è necessaria alcuna preparazione.
Quali informazioni è possibile ottenere?
Quali informazioni è possibile ottenere?
Il test della beta 2- microglobulina (B2M) è utilizzato come marcatore tumorale per alcuni tipi di tumore delle cellule del sangue. Non è diagnostico per specifiche patologie, ma è associato alla “quantità” di tumore presente (estensione tumorale) e può fornire al clinico informazioni addizionali sulla prognosi del paziente.
Il test della B2M su sangue e talvolta su urina può essere prescritto come supporto nella determinazione della gravità e della diffusione (stadio) del mieloma multiplo, nel valutare la prognosi di tumori come mieloma e linfoma, e può talvolta essere prescritto per valutare la progressione di malattia e l’efficacia del trattamento. Raramente, la B2M viene richiesta
su CSF per determinare il coinvolgimento nella patologia del sistema nervoso centrale.
Quando viene prescritto?
Quando viene prescritto?
Questo esame può essere prescritto durante una valutazione iniziale di un paziente cui è stato diagnosticato un mieloma multiplo in modo da determinare la stadiazione della patologia, e periodicamente per valutare la progressione della malattia e per monitorare l’efficacia del trattamento. Può essere talvolta richiesto per determinare la prognosi di un paziente affetto da mieloma o da linfoma.
La B2M su CSF può essere raramente prescritta quando il medico sospetti che una patologia come il linfoma abbia colpito il sistema nervoso centrale del paziente.
Cosa significa il risultato del test?
Cosa significa il risultato del test?
Aumentate concentrazioni di B2M nel sangue e/o nelle urine indicano la presenza di un problema, ma non sono diagnostiche per una specifica patologia o condizione. D’altra parte però dovrebbero riflettere la progressione della patologia e l’estensione del tumore presente. Quando ad un paziente è stato diagnosticato un mieloma multiplo o per linfoma, è probabile che abbia una prognosi infausta se la concentrazione di B2M è significativamente elevata.
Per il monitoraggio del trattamento, il diminuire delle concentrazioni nel tempo indicano che la persona affetta da mieloma multiplo sta rispondendo alla terapia. Concentrazioni stabili o aumentate indicano che la persona non risponde.
Un aumento nel CSF di un paziente affetto da HIV/AIDS indica la probabilità di un coinvolgimento del sistema nervoso centrale.
Basse concentrazioni di B2M sono considerate normali. La B2M può essere non determinabile nelle urine e nel CSF.
C’è altro da sapere?
C’è altro da sapere?
Le patologie associate ad un incremento del tasso di produzione o distruzione cellulare, gravi infezioni, infezioni virali come CMV (citomegalovirus), ed alcune patologie che attivano il sistema immunitario, come le condizioni infiammatorie e le malattie autoimmuni, possono causare aumento dei livelli di B2M.
Il filtro renale libera dal sangue la B2M e la riassorbe. A causa di questo processo, solo una piccola parte di B2M è normalmente presente nelle urine. Se i tubuli renali sono danneggiati, la B2M viene meno riassorbita e la sua concentrazione nelle urine aumenta. (Visitare la sezione Beta2 Microglobulina – patologie renali)
I farmaci come litio, ciclosporine, cisplatino, carboplatino e antibiotici aminoglicosidici possono aumentare le concentrazioni nel sangue e nell’urina di B2M.
Le nuove metodologie di medicina nucleare ed i mezzi di contrasto radiografici possono influenzare il risultato del test.
Domande Frequenti
Dovrebbero fare tutti il test della B2M?
La maggior parte delle persone non faranno mai il test della B2M. Il test non è considerato utile in uno screening di popolazione generale.
Il test può essere eseguito da qualsiasi laboratorio?
No, il test richiede apparecchiature speciali e personale specializzato e addestrato e non è disponibile in ogni laboratorio. I campioni di sangue o di urina potrebbero essere inviati a un laboratorio di riferimento.
Posso scegliere se eseguire il test della B2M su sangue o su urina?
Nella maggioranza dei casi, il campione testato sarà dettato dalla ragione per cui il test è eseguito. Potrebbe essere necessario fare un’analisi su sangue, o sull’urina o su entrambi.
I risultati non sono generalmente intercambiabili.
Revisori
A cura di: Massimo Gion, Chiara Trevisiol, Aline S.C. Fabricio.
Documento revisionato e condiviso dai componenti attivi del Gruppo di Studio “Marcatori Tumorali” della Società Italiana di Biochimica Clinica e Biologia Molecolare Clinica (SIBioC): Emiliano Aroasio (Torino), Simone Barocci (Urbino), Ettore Capoluongo (Napoli), Giovanni Cigliana (Roma), Laura Conti (Roma), Mario Correale (Bari), Ruggero Dittadi (Mestre-Venezia), Antonio Fortunato (Ascoli Piceno), Fiorella Guadagni (Roma), Stefano Rapi (Firenze), Tiziana Rubeca (Firenze), Gian Luca Salvagno (Verona), Maria Teresa Sandri (Milano), Daniela Terracciano (Napoli), Alessandro Terreni (Firenze), Francesco Volpi (Aviano).
Centro Regionale Specializzato per i Biomarcatori Diagnostici Prognostici e Predittivi, Dipartimento di Patologia Clinica, Azienda ULSS 3 Serenissima – Ospedale SS. Giovanni e Paolo, Venezia. 2Istituto Oncologico Veneto IOV-IRCCS, Padova.
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Fonti
Fonti utilizzate nella revisione corrente
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