Gravidanza

La Rosolia è causata da un virus che si trasmette attraverso la tosse o gli starnuti. Ogni contatto con le secrezioni nasali o faringee di una persona malata può diffondere il virus.Le donne che hanno o hanno avuto la rosolia o che sono vaccinate avranno anticorpi nel sangue che potranno prevenire l'infezione una seconda volta. Questi anticorpi proteggono anche il feto contro il virus; questa protezione è detta immunità.

Le infezioni da Rosolia durante l'infanzia di solito causano lievi sintomi. Tuttavia, se una donna si infetta durante i primi tre mesi di gravidanza e non è immune al virus, il bambino rischia di avere gravi difetti alla nascita o di morire.

Tutte le donne nel primo periodo di gravidanza, o quelle alla prima gravidanza dovrebbero esser testate per vedere se sono immuni.Viene testato un campione di sangue per vedere se nel sangue è presente una quantità sufficiente di anticorpi per proteggere la madre e il bambino. Se la donna non ha sufficienti anticorpi e non è gravida al momento, può vaccinarsi contro la Rosolia. Dovrebbe aspettare poi circa 2 0 3 mesi prima di rimanere incinta.

Il vaccino contro la Rosolia è una forma attenuata di un virus vivo e non dovrebbe esser dato ad una donna in gravidanza. Se una donna incinta non ha sufficienti anticorpi per proteggere lei e il suo bambino, dovrà essere avvisata dal suo medico di evitare il contatto con chiunque abbia i sintomi della rosolia durante il resto della gravidanza. Potrà valutare con il proprio medico il periodo migliore per essere vaccinata dopo la nascita del bambino e immunizzarsi contro la Rosolia in modo che il figlio successivo sarà protetto.

HIV è un virus che causa AIDS ( Sindrome Da Immunodeficienza Acquisita ). Almeno il 90-95 % degli individui che sono infetti con il virus HIV svilupperanno, entro 3 mesi di esposizione, sufficienti anticorpi da avere il test HIV positivo; più del 99% degli individui infetti da HIV avranno un test positivo dopo sei mesi. Se una donna incinta è infetta con il virus dell'HIV, può trasmetterlo e infettare il bambino.

Il test HIV ricerca anticorpi nel sangue. Anche se un test HIV positivo può significare che una donna si è infettata con il virus, il test può risultare positivo per altri motivi. Il laboratorio compirà automaticamente test addizionali per determinare in modo conclusivo se c'è un'infezione da HIV. Se i test di conferma indicano un'infezione da HIV , dovrà consultare il proprio medico circa i rischi di infezione al bambino e che riguardano la gravidanza sulla sua salute prima di rimanere incinta. Mentre una donna incinta con infezione da HIV ha il virus nel proprio corpo e può infettare altre persone, i trattamenti durante la gravidanza possono aiutare a minimizzare la probabilità di trasmettere l'infezione al suo bambino.

Un test negativo per anticorpi da HIV può significare che non c'è infezione o che non c'è ancora una quantità sufficiente di anticorpi da essere rilevata.. Se una donna partecipa ad attività ad alto rischio che possono trasmettere il virus, come rapporti sessuali non protetti o uso di droga intravena, è raccomandato di ripetere il test una o più volte durante la gravidanza.

Queste sono le tre malattie più comuni trasmesse sessualmente (STDs). Queste patologie sono causate da infezioni batteriche e possono provocare aborto spontaneo o possono infettare il bambino prima o durante il parto.

La donna può essere testata per queste patologie prima della gravidanza o durante la prima visita prenatale. Se una donna è coinvolta in attività ad alto rischio durante la gravidanza , come rapporto sessuale non protetto, il medico può successivamente richiedere il test per STDs.

Il test della sifilide è un test su sangue che ricerca anticorpi prodotti dall'organismo in risposta all'infezione. Non differenzia tra infezione in atto o pregressa e se è positivo, saranno richiesti test di conferma. Un risultato negativo del test generalmente indica che la donna al momento non è infetta; tuttavia, è possibile che l'infezione sia troppo recente per essere rilevata.

I test della clamidia e gonorrea rilevano i batteri presenti in un campione cervicale ( o altri fluidi biologici). Se sono positivi, allora la paziente ha in atto l'infezione che richiede un trattamento.

I gruppi sanguigni sono A, B, AB, o O , e Rh positivo o negativo. Sia la madre che il bambino possono avere problemi se i loro gruppi sanguigni sono diversi, o se la madre ha anticorpi (immunoglobuline) che possono reagire con antigeni (proteine o fattori) sulle emazie del feto.

L'esempio migliore noto è quando la donna è RH- negativa e il bambino è Rh- positivo. Il sistema immunitario della donna può produrre anticorpi contro gli antigeni Rh- positivi sulle emazia del bambino e li bersagliano per distruggerli. Anche se è insolito che il primo figlio Rh-positivo si ammali , gli anticorpi prodotti durante la prima gravidanza potranno colpire ogni futuro figlio Rh- positivo.Per ridurre fortemente la possibilità che una madre Rh-negativa produca questi anticorpi, le si può fare un'iniezione di immunoglobuline Rh intorno alla 28a settimana di gestazione. Ulteriori iniezioni possono essere necessarie durante la gravidanza se effettua un'amniocentesi, o un prelievo di villi corionici o una puntura addominale, e dopo il parto se il bambino è Rh-positivo. Prima che venga fatta un'altra iniezione, viene eseguito uno screening di anticorpi ( test indiretto immunoglobuline) per esser certi che la donna non abbia già prodotto anticorpi Rh.

Oltre ad una donna Rh-negativa che ha un feto Rh-positivo, ogni donna che ha avuto una trasfusione di sangue o che ha avuto una prima gravidanza può produrre anticorpi verso fattori sanguigni oltre che il fattore Rh che potenzialmente possono danneggiare un bambino. Uno screening degli anticorpi durante il primo trimestre di gravidanza è richiesto per determinare se sono già presenti anticorpi potenzialmente dannosi nel sangue della madre. Se vengono rilevati anticorpi dannosi, verrà testato anche il padre del bambino, se possibile, per vedere se ha antigeni che reagiscono con gli anticorpi della madre.Se reagiscono, anche quelli del bambino possono reagire. Se c'è una possibilità che gli anticorpi possano reagire con il bambino, allora è consigliabile che il medico provveda a monitorare il livello di anticorpi della madre e lo sviluppo del bambino durante la gravidanza. Se ci sono segnali che il feto si sta ammalando può esser necessario che riceva un trattamento prima della nascita ( come una trasfusione intrauterina) o poco prima del parto.

Limiti di uno screening di anticorpi:
Gli anticorpi possono esser presenti ma in quantità troppo bassa da essere rilevati.
Il sangue del bambino può reagire con gli anticorpi anche se il test è negativo.

La gente con epatite B acuta può avere sintomi come stanchezza, nausea, e ittero. La maggior parte delle persone miglioreranno senza nessun intervento, ma circa l-3% diventerà portatore- malati cronici e capaci di continuare ad infettare altre persone.Alcuni di questi malati cronici avrà danni progressivi al fegato che possono portare a cancro del fegato e a morte.

Il test di screening per l'Epatite B è chiamato Epatite B Antigene di Superficie. Si rileva una proteina prodotta dal virus e può rilevare un'infezione da Epatite B anche prima di causare i sintomi.Se una donna che sta programmando una gravidanza ha il test per l'Epatite B positivo, dovrà discutere con il proprio medico su quanto dovrà aspettare per superare l'infezione prima di essere incinta.

E' importante rilevare l'infezione da Epatite B attiva nella donna incinta poiché i neonati sono particolarmente vulnerabili a sviluppare malattie croniche; più del 90% di quelli che si infettano con l'Epatite B diventeranno portatori. Se in una donna incinta si scopre un'infezione da epatite può essere monitorata e il bambino può ricevere un trattamento alla nascita per minimizzare il rischio di sviluppare l'Epatite B.

Un test negativo per il virus può indicare anche che non c'è un'infezione in atto o non c'è ancora una quantità sufficiente di antigene da essere rilevata. Se una donna è coinvolta in attività ad alto rischio di trasmissione del virus dell'Epatite B, come rapporti sessuali non protetti o uso di droga intravena, si raccomanda di ripetere il test successivamente durante la gravidanza.

Se si sospetta una gravidanza , o se il test di gravidanza non è stato eseguito in presenza del medico curante ( come un test di gravidanza sulle urine a casa), allora può essere richiesto un test di gravidanza per confermare che una donna è incinta.

Tutti i test di gravidanza misurano la stessa sostanza, la gonadotropina corionica umana( hCG), un ormone prodotto dalla placenta quando una donna è incinta. La quantità di hCG prodotta durante la gravidanza raddoppia ogni due a tre giorni e poi scompare nel secondo e terzo mese di gravidanza. I test di gravidanza qualitativi ( positivo/ negativo) sulle urine e su sangue possono rilevare hCG molto presto o come alcuni giorni a due settimane dal concepimento.

Il test di gravidanza quantitativo su sangue misura la quantità reale di hCG presente. Ogni donna produrrà l'ormone in una quantità leggermente diversa, ma donne con gravidanze normali avranno concentrazioni di hCG che rientreranno nei range stabiliti per ogni settimana di gestazione. Il test quantitativo può essere ripetuto ogni due giorni se c'è un problema con la gravidanza per vedere variazioni nella concentrazione di hCG.

Un livello più basso del previsto di hCG può esser dovuto ad un calcolo non corretto del periodo gestazionale o ad un problema nello sviluppo del feto,che può portare ad un aborto spontaneo. Si può ripetere il test o si può fare un'ecografia per comparare la misura del bambino che sta crescendo rispetto la misura attesa per la durata della gestazione. Le pazienti con gravidanze extrauterine ( una gravidanza in un sito diverso dall'utero, come le tube di fallopio) avranno un valore più basso rispetto quello atteso che aumenterà più lentamente rispetto a quello atteso. Le pazienti che stanno abortendo possono avere livelli di hCG stabili o in diminuzione.

Alla prima visita prenatale, alla madre in attesa sarà chiesto di portare un campione di urine che sarà esaminato per la ricerca di glucosio e/o proteine.

Anche se una piccola quantità di glucosio normalmente può essere presente nelle urine, alti livelli possono essere un segno di diabete gestazionale,una forma di diabete del tipo 2 che si sviluppa in età adulta - circa il 50% delle donne che hanno diabete gestazionale svilupperanno successivamente diabete di tipo 2.Donne che hanno diabete gestazionale alla prima gravidanza hanno più probabilità di averlo anche in ogni gravidanza successiva. Un test di glicemia per diabete gestazionale è di routine eseguito durante il secondo trimestre di gravidanza.

Una dieta specifica, insulina, o entrambi possono essere necessari per riportare il livello di glucosio al di sotto della normalità. Se non si controlla il diabete, la madre può sviluppare preeclampsia. La preeclampsia di solito non si verifica fino al secondo periodo di gravidanza. I sintomi includono alta pressione sanguigna (ipertensione), gonfiore che non va via, infezioni, e abbondante quantità di proteine nelle urine. L'alta concentrazione materna di glucosio può anche causare una crescita e sviluppo anomali del feto. Complicazioni di glicemia elevata possono richiedere un parto prematuro.

Anche se piccole quantità di proteine sono normalmente presenti nelle urine, alti livelli possono indicare infezione della vescica o dei reni.

Infezioni del tratto urinario di frequente causano sintomi che richiedono alla donna incinta di effettuare una cura, ma i batteri possono anche esser presenti nelle urine senza causare evidenti sintomi. Per questa ragione, molti medici di routine prescrivono urinoculture alle pazienti in gravidanza. Se non si tratta l'infezione, questi batteri possono propagarsi dalla vescica ai reni.

Un'infezione renale può diminuire la funzionalità. Se sono stati individuati batteri, possono essere prescritti antibiotici.Dopo aver completato il trattamento con antibiotici , è necessario un nuovo campione di urine per confermare che non ci sono più batteri.

Limiti dell'urinocoltura:
Un lavaggio improprio dell'area prima della raccolta del campione di urine può avere come conseguenza un campione che è contaminato con batteri della vagina o della pelle. Questi batteri generalmente non causano infezioni ma possono mascherare la presenza di batteri dannosi.

Tra la decima e la dodicesima settimana un Prelievo di Villi Corionici ( CVS) può esser richiesto per ottenere cellule della placenta che hanno lo stesso corredo genetico del feto. Queste cellule si analizzano per la ricerca di malattie cromosomiche , come si è visto per la sindrome di Down, e per anomalie genetiche che causano disordini metabolici, come la Tay- Sachs e la Fibrosi Cistica.

Anche se disponibili per chiunque, le indicazioni generali per questa procedura sono se:

• La donna incinta ha 35 anni o più,
• C'è una storia familiare di una specifica malattia genetica,o
• Entrambi i genitori hanno un gene per una malattia ereditaria.

Rischio associato con CVC:
C'è un rischio di aborto associato con la procedura di CVC. Si può sviluppare un'infezione.

Limiti di CVC:
Non tutte le malattie genetiche possono essere rilevate. Per alcuni test genetici, c'è una maggiore attendibilità dei risultati quando si testano individui la cui etnia li pone ad alto rischio ( perché c'è una prevalenza di una specifica malattia genetica più alta del normale in quel gruppo etnico).

Ad ogni visita prenatale durante questo trimestre, deve esser testato un campione di urine per la presenza di glucosio e/o proteine. ( Consultare la sezione Primo Trimestre per ulteriori informazioni)

Di particolare interesse durante il secondo e terzo trimestre è la preeclampsia ( qualche volta chiamata toxemia o ipertensione indotta dalla gravidanza), una malattia caratterizzata da alta pressione sanguigna e quantità elevata di proteine nelle urine che si verifica nell'8% delle gravidanze. I sintomi includono gonfiore, improvviso aumento di peso, cefalea, e modifiche della vista. I fattori di rischio includono prima gravidanza, gravidanza gemellare, età ( adolescenti e donne oltre i 40 ), nativi Afro-Americani, e avere già in precedenza diabete , ipertensione, o patologie renali. Ciò può portare a diminuzione di aria e nutrimento che arriva al bambino attraverso la placenta, causando basso peso alla nascita o altre complicazioni. Se si capta abbastanza presto , comunque, attraverso controlli di routine di pressione sanguigna e livelli proteici nelle urine, problemi di salute per la madre e il bambino dovuti alla preeclampsia possono essere prevenuti.

Durante la gravidanza, circa il 4% delle donne senza storia precedente di diabete svilupperà diabete gestazionale ( aumentati livelli di glucosio). Anche se può succedere ogni momento,nella maggior parte dei casi si svilupperà durante la fase terminale della gravidanza di una donna. Se gli aumentati livelli di glucosio nella madre non si controllano, questi possono causare un aumento nella dimensione e nel peso del bambino. Possono anche causare nel bambino alla nascita livelli molto bassi di glucosio e possono causare difficoltà respiratorie.

La maggior parte delle donne saranno controllate per il diabete gestazionale tra la 24a e 28a settimana di gestazione. Prima di iniziare il test di screening per il glucosio, la madre è invitata a consumare una bevanda che contiene una quantità nota di glucosio e,un'ora dopo, è raccolto un campione di sangue.Se il livello di glucosio è accettabile, allora è improbabile che lei abbia diabete gestazionale. Se il livello è leggermente elevato, si può valutare un successivo, più determinante test di tolleranza al glucosio ( GTT. Se il livello è significativamente elevato, i risultati sono da considerare definitivi per diabete gestazionale e non si raccomanda una GTT.

Controllo con la dieta e/o iniezioni di insulina durante il resto della gravidanza possono esser necessari per portare livelli di glucosio a livelli normali. Nella maggior parte dei casi,il diabete gestazionale scomparirà dopo il parto, ma le donne che hanno diabete gestazionale saranno ad alto rischio di averlo di nuovo con figli successivi e di sviluppare il diabete di tipo 2 in futuro.

Limiti del test del glucosio:
In alcuni casi, il diabete gestazionale non è rilevato durante il periodo gestazionale tra la 24sima e 28sima settimana.

Tra la 15sima e 20sima settimana di gestazione, la madre può avere l'opzione di un test di screening per la Sindrome di Down e difetti del tubo neurale aperto, come la spina bifida. Inclusi nel pannello di screening ci sono test per l'alfa- fetoproteina (AFP), la gonadotropina corionica umana (hCG) , estriolo non coniugato, e qualche volta inibina A, un marker relativamente nuovo che converte il triplo test in quadruplo test. Questo pannello di screening su sangue fornisce un'opportunità di stimare il rischio di queste malattie che si considerano senza eseguire la procedura di amniocentesi più invasiva. Nella maggior parte dei casi, soltanto quelle pazienti i cui risultati di screening su sangue indicano un potenziale problema necessitano di essere indirizzate all'amniocentesi.

Durante il secondo trimestre, ci si aspetta che i livelli di AFP ed estriolo non coniugato aumentino, la quantità di hCG diminuisca, e la quantità di inibina A resti relativamente costante. AFP è prodotta dal bambino e poi passa nel sangue della madre. Un bambino con un difetto al tubo neurale ha un'apertura nella spina dorsale o nel capo che aumentano la quantità di AFP che passa nel circolo sanguigno della madre. Un'elevata AFP potrebbe anche indicare più feti, età gestazionale non correttamente calcolata, un difetto della parete addominale, o una ragione sconosciuta. Si può richiedere un'ecografia per determinare l'età del bambino e confermare il numero di bambini. Nelle gravidanze dove il feto è portatore di un difetto cromosomiale che causa la Sindrome di Down , i risultati dello screening con tre o quattro marker tende a mostrare diminuiti livelli di AFP e di estriolo non coniugato e aumentati livelli di hCG e inibina A.

L'AFP e risultati di altri test si interpretano sulla base dell'età della madre, peso,e contesto etnico per stimare il rischio per il bambino di avere difetti al tubo neurale o anomalie cromosomiche. Di tutti i casi riportati di elevata AFP, solo una percentuale molto piccola di bambini effettivamente hanno un difetto. Ma se il risultato del test è alterato, dovrebbe esser consultato un genetista per valutare un' amniocentesi per stimare ulteriormente la probabilità di difetto alla nascita del bambino.

Limiti dello screening con tre o quattro marker:
Questo test di screening non è determinante per la presenza di un difetto alla nascita ma predice abbastanza la probabilità di un problema. Test più determinanti sono eseguiti per confermare la malattia del bambino. Poiché solo una piccola percentuale di gravidanze che hanno elevata AFP generano un bambino con un problema, i genitori sono sottoposti ad inutile condizione di ansia.

Molte donne hanno eseguito l'amniocentesi, ma non è una procedura di routine. E' richiesta ad una donna gravida tra la 15sima e la 20sima settimana di gestazione quando:

• Ha 35 anni o più;
• C'è una storia familiare di una malattia genetica;
• Entrambi i genitori hanno un gene per una malattia ereditaria; o
• Il livello materno di alfa-fetoproteina (AFP) è o più basso o più alto rispetto a quello atteso.

L'amniocentesi può esser anche eseguita dopo 32 settimane di gestazione per aiutare a stimare il grado di sviluppo dei polmoni del bambino che sono a rischio di un parto prematuro.

L'amniocentesi è una procedura usata per ottenere una piccola quantità di liquido amniotico, che contiene AFP prodotta dal bambino e cellule fetali. Le cellule fetali possono essere testate per anomalie cromosomiche o genetiche. Un'analisi del gene può esser eseguita sulla base di una storia familiare ( i.e., altri bambini nati con un difetto o con un'emoglobinopatia ) o su risultati di test di screening eseguiti sui genitori (come per la CF). Approssimativamente sono necessarie due settimane per completare il test.

Rischio associato con l'amniocentesi:
C'è un basso rischio che l'ago inserito nella sacca amniotica possa pungere il bambino, causare la fuoriuscita di una piccola quantità di liquido amniotico, causare un'infezione, e in rari casi un aborto.

Limiti dell'amniocentesi:
Un'elevata di AFP nel liquido amniotico non è determinate di difetti alla spina dorsale.

Per certi test genetici, ci sono maggiori probabilità di avere risultati attendibili quando gli individui che si testano che sono di un contesto etnico con una prevalenza più alta di anomalie genetiche specifiche.

Non tutte le malattie genetiche possono esser rilevate.

Ad ogni visita prenatale durante questo trimestre, un campione di urine sarà esaminato per la presenza di glucosio e/o proteine. ( far riferimento alla sezione Primo Trimestre per ulteriori informazioni)

Di particolare interesse durante il secondo ed il terzo trimestre è la preeclampsia ( qualche volta chiamata toxemia o ipertensione indotta dalla gravidanza), una malattia caratterizzata da alta pressione sanguigna e quantità elevata di proteine nelle urine che si verifica nell'8% delle gravidanze. I sintomi includono gonfiore, improvviso aumento di peso, cefalea, e modifiche della vista. I fattori di rischio includono prima gravidanza, gravidanza gemellare, età ( adolescenti e donne oltre i 40 ), nativi Afro-Americani, e avere diabete già in precedenza, ipertensione, o patologie renali. Ciò può portare a diminuzione di aria e nutrimento che arriva al bambino attraverso la placenta, causando basso peso alla nascita o altre complicazioni. Se si capta abbastanza presto , comunque, attraverso controlli di routine di pressione sanguigna e livelli proteici nelle urine, problemi di salute per la madre e il bambino dovuti alla preeclampsia possono essere prevenuti.

Questo test di routine è eseguito su donne in gravidanza che sono Rh –negative. Non è raro per un piccolo numero di cellule fetali passare nel circolo sanguigno materno, che possono causarle la produzione di anticorpi. Anche se può succedere in tutte le madri, è più probabile che succeda in una madre Rh-negativa che ha un bambino Rh-positivo.

A questo punto nella gravidanza ( approssimativamente 28 settimane di gestazione) ,un secondo screening di anticorpi può essere richiesto per vedere se la madre ha sviluppato anticorpi che non sono stati rilevati durante la prima visita prenatale. Se il primo screening di anticorpi era negativo e la madre Rh-negativa non ha ricevuto una trasfusione di sangue durante la gravidanza, allora è più probabile che gli anticorpi rilevati nel secondo screening siano dovuti all'esposizione ai globuli rossi del bambino Rh-positivo. Tutto ciò non deve essere dato per scontato. Se lo screening è positivo, deve essere seguito da un test di identificazione degli anticorpi per determinare quale anticorpo(i) è presente.

Se lo screening è negativo per anticorpi Rh, allora un'inezione di immunoglobuline Rh ( anche conosciuto come RhoGAM) può esser dato alla madre Rh-negativa per prevenirla dalla reazione con le cellule del bambino. Ulteriori iniezioni devono essere somministrate successivamente a procedure invasive, come un'amniocentesi o CVS, e successivamente ogni volta che c'è la possibilità di passaggio di sangue dal bambino alla madre ( per esempio, trauma all'addome della madre). Se la madre ha già sviluppato anticorpi per il fattore/antigene Rh, allora non sarà necessaria un'altra iniezione.

Limiti della ricerca di anticorpi:
Una ricerca di anticorpi sarà positiva se un'iniezione di Rh immunoglobulina è stata fatta prima del sesto mese. Un'accurata storia delle prime iniezioni di Rh immunoglobulina è importante per decidere se il test positivo è dovuto all'iniezione o se la madre ha prodotto gli anticorpi per il fattore Rh.

Spesso confuso con lo streptococco di gruppo A, che causa infezioni alla gola , gruppo B è un batterio che è presente nelle aree vaginali e gastrointestinali dal 10% al 30% delle gravide, che raramente causa un'infezione. Normalmente non è un problema, eccetto quando è presente nella vagina durante il parto.In questo caso , può trasmettere l'infezione all'utero, al liquido amniotico, al tratto urinario,e una qualche incisione fatta durante il parto cesareo. Al parto,quando il bambino passa attraverso il canale , i batteri possono essere inalati o ingeriti.

I neonati infetti possono mostrare sintomi entro sei ore dalla nascita o più tardi come i 2 mesi di vita. Se non trattati, il bambino può sviluppare sepsi ( infezione nel sangue), sviluppare polmonite, perdere l'udito o la vista, o sviluppare vari gradi di disabilità fisiche e di apprendimento.

Per la miglior stima di rischio di infezione del bambino alla nascita, alla madre si effettua lo screening per lo streptococco di gruppo B tra la 35sima e 37sima settimana di gestazione. i campioni delle aree vaginali e rettali della madre vengono raccolti ed entro 24-48 ore il laboratorio può evidenziare se i batteri di Gruppo B sono presenti. Se sono presenti batteri, o se la donna va in travaglio prima che il test sia stato completato, si raccomanda che la donna riceva antibiotici per via intravenosa durante il travaglio. Il trattamento con antibiotici via orale prima del travaglio non è provato che sia efficace nel prevenire infezioni da streptococco di gruppo B nel neonato.

Limiti dello screening dello streptococco di gruppo B:
Lo screening può non rilevare una piccola percentuale di donne con streptococco di gruppo B.

Il travaglio può avvenire prima che i risultati del test siano disponibili.

Si raccomanda, e in alcune condizioni è richiesto, che il test per le malattie trasmesse sessualmente deve essere eseguito e ripetuto nel terzo trimestre. Far riferimento alla sezione Pre-concepimento per ulteriori informazioni.

Tutte le donne perdono una piccola quantità di sangue durante il parto. Anche se non è generalmente un problema, anche una piccola quantità di sangue persa può essere dannosa per una donna con anemia.Un medico curante può voler conoscere il livello di emoglobina nella donna in gravidanza prima del parto per stimare il possibile effetto di una attesa perdita di sangue. Far riferimento alla sezione Pre-concepimento per ulteriori informazioni; cliccare qui.

Le piastrine sono speciali frammenti di cellule che si trovano nel sangue che aiutano a formare coaguli per fermare il sanguinamento. Le donne con conta piastrinica bassa, o che hanno piastrine che non funzionano in modo appropriato per formare coaguli, sono a rischio di emoraggia che può essere mortale durante il parto. Test di follow-up possono essere necessari per individuare trattamenti alternativi se viene rilevato un problema piastrinico.